駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院成功為84歲老人實(shí)施心臟搭橋手術(shù)

駐報(bào)全媒體記者  王  捷

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院（武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院）心臟中心成功為一位84歲高齡老人實(shí)施了心臟不停跳搭橋手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

心臟外科手術(shù)給人的印象往往是“創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、花費(fèi)多”，尤其是超過(guò)80歲的高齡患者，大多因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)、身體弱、合并疾病多，很難接受心臟大血管外科手術(shù)。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期診療理念的進(jìn)步，這一困境正逐步被打破。

今年84歲的李先生反復(fù)出現(xiàn)胸悶心悸的癥狀，活動(dòng)后越發(fā)嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，冠脈造影檢查顯示：冠心病、左主干+三支病變，擬行介入治療，但血管開(kāi)通失敗。李先生家屬經(jīng)多方打聽(tīng)后，帶著他來(lái)到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院（武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院）。

入院后，該院心臟中心心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查及評(píng)估后建議李先生盡快進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。

李先生患有糖尿病、心肺功能減退且冠脈血管病變多，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。基于老人病情接受全麻低溫體外循環(huán)手術(shù)無(wú)疑是給身體再一重創(chuàng)，因此手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為老人實(shí)施全麻非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)，不僅避免了因心肌缺血導(dǎo)致的再灌注損傷，同時(shí)還避免了因體外循環(huán)所導(dǎo)致的肺功能、肝腎功能的損害。

據(jù)該院心臟中心心外科主任方極輝介紹，此類(lèi)心臟手術(shù)不使用體外循環(huán)輔助，在跳動(dòng)的心臟上完成搭橋手術(shù)，需要很高的外科技術(shù)水平，該技術(shù)減少了體外循環(huán)引起的相關(guān)并發(fā)癥，縮短了手術(shù)時(shí)間，患者不需要侵入性插管，減少了手術(shù)損傷，同時(shí)凝血功能紊亂的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低，術(shù)后出血明顯減少，術(shù)后恢復(fù)也比傳統(tǒng)的冠脈搭橋術(shù)快。

方極輝向李先生的子女詳細(xì)介紹手術(shù)方案后，家屬十分放心地選擇了非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備完善，老人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)完成了多根血管的搭橋手術(shù)。術(shù)后第一天，老人順利脫離呼吸機(jī)，4小時(shí)后進(jìn)食水。在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，10天便康復(fù)出院。

這場(chǎng)與死神的較量，凝結(jié)著該院心血管外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室等多學(xué)科的智慧與汗水。正如方極輝所說(shuō)：“高齡不是手術(shù)禁區(qū)，精準(zhǔn)才是破局密鑰。完善的術(shù)前準(zhǔn)備、快速的術(shù)后響應(yīng)和精細(xì)化護(hù)理，是攻克高齡高危手術(shù)的關(guān)鍵。”此次手術(shù)的成功不僅彰顯了該院在危急重癥救治領(lǐng)域的硬核實(shí)力，更詮釋了團(tuán)隊(duì)“以患者為中心”的醫(yī)者初心。未來(lái)，該院將繼續(xù)攀登醫(yī)學(xué)高峰，為更多患者點(diǎn)亮生命的希望之光。