萬幸！體檢發現大隱患

 駐報全媒體記者  王捷   通訊員  李飛

近日，李先生到駐馬店市中心醫院健康管理中心進行體檢，在超聲檢查時，發現腹主動脈瘤合并主動脈夾層。

該院健康管理中心主治醫師巫迪在為李先生檢查時，發現有些異常，詢問李先生得知其沒發現任何不適。出于職業敏感，巫迪檢查了李先生腹主動脈，結果卻引起她的警覺。為了保證診斷結果準確，巫迪又請超聲醫師賈貝貝前來會診，經過詳細檢查，兩人均判斷李先生患有腹主動脈瘤合并主動脈夾層。

腹主動脈瘤是指由于動脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導致腹主動脈壁薄弱，在高壓動脈血流作用下發生直徑擴大，形成腹主動脈瘤樣擴張，像吹氣球一樣膨脹起來。直徑進一步擴大到一定程度就形成“腹主動脈瘤”。通俗來講，腹主動脈瘤是肚子里有個橢圓形的不斷擴張的血管包。

巫迪迅速向健康管理中心副主任劉先進匯報情況，劉先進現場了解患者情況后立刻做出判斷。

劉先進：“建議您立即前往血管外科就診，住院接受治療，我們會安排護士張芳芳聯系您的家屬。”

李先生：“我沒有感覺到難受，只是肚子有點不舒服，又不是什么大病，我不住院！”

劉先進：“您肚子不舒服就是腹主動脈瘤導致的，擴張的腹主動脈瘤會持續增大，到達一定直徑后，隨時有破裂的風險。”

李先生：“腹主動脈瘤不是腫瘤，更不是癌癥，沒必要住院治療吧？”

劉先進：“瘤是外形上的比喻，意思是指形態學上像橢圓形瘤。但是，腹主動脈瘤對生命的危害不亞于腫瘤。”

劉先進告訴患者，腹主動脈瘤突發破裂的死亡率可達60%，一旦發生破裂，幾秒鐘就可能危及生命。

李先生對住院治療十分抵觸，張芳芳積極與其溝通，強調及時治療的重要性，經過一番交流，李先生終于說出了家屬的聯系方式。

腹主動脈瘤對人體有何危害？

腹主動脈瘤破裂，導致失血性休克。腹主動脈瘤一旦破裂，體內大出血，失血性休克，死亡風險極高。

壓迫胃腸道，導致腹痛。增大腹主動脈瘤擠壓胃腸道空間，出現腹部隱痛，或引起便秘。增大瘤體向后方明顯突出，還可能引起腰背痛癥狀。

下肢動脈栓塞。腹主動脈瘤內壁上常有血栓形成，瘤體內附壁血栓脫落，順血流堵塞下肢動脈，引起下肢缺血癥狀。

張芳芳迅速撥通了，患者兒子的電話，在專業的說明下，對方意識到了父親的危急狀況，答應立即前往醫院。

李先生兒子：“醫生，那我爸這病要怎么治？很嚴重嗎？”

劉先進：“患者還需要進一步檢查，才能確認治療方案。腹主動脈瘤根據瘤體的大小及風險不同，要選擇不同治療方式。如瘤體直徑＜4cm，可暫時予以超聲隨訪；如瘤體增大較快或直徑＞5cm則應盡早手術治療。如動脈瘤出現趨于破裂的征象時，無論動脈瘤的大小均應立即手術治療；如明確診斷的腹主動脈瘤破裂者必須急診手術以挽救生命。”

第二天上午，健康管理中心主任孔令珍給患者進行電話回訪，患者表示已經住院治療并對健康管理中心工作人員的認真負責表示由衷感謝。

醫生提醒，腹主動脈瘤癥狀有時比較隱匿，在早期，很多人可能沒有癥狀，在體檢時偶然發現。對于常年吸煙、有高血壓、有動脈粥樣硬化的人群，或者年齡超過40歲的中老年人常規體檢建議增加腹主動脈的超聲檢查，做到早發現，早治療。