駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院5天接診4名A型主動脈夾層患者

駐報全媒體記者 王捷  通訊員 魏麗

汗水浸透的“醫(yī)”背、疲憊的步伐，走進休息室的心臟中心方極輝主任拿起水杯就“咕咚咕咚”地喝起來……就在十分鐘前，他才剛剛做完一例A型主動脈夾層手術(shù)，他和他的團隊奮斗8個小時，把患者從死神手中奪回。這是日前，記者在駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心看到的一幕。

據(jù)了解，上周，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心5天接診4例A型主動脈夾層患者。從今年3月份該院與武漢亞心醫(yī)院合作以來，截止11月份，心臟中心累計完成超過13例主動脈A型夾層手術(shù)。

這樣一個記錄，一方面體現(xiàn)了駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心已成為駐馬店地區(qū)主動脈夾層的救治中心，在心臟急危重癥領(lǐng)域救治能力的飛躍提升以及救治水平的高質(zhì)量發(fā)展。另一方面也為廣大群眾敲響警鐘：千萬不要以為極兇險的疾病很遙遠，它隨時可能出現(xiàn)在身邊！
方極輝說，每到秋冬季，心血管疾病進入高發(fā)期，其中主動脈夾層最為兇險，嚴重威脅人類生命健康。主動脈夾層起病急、進展快，如不及時手術(shù)，48小時內(nèi)的死亡率高達50%，每拖延一小時死亡率就會增加1%。所以，一旦胸背部出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的撕裂樣疼痛等不適癥狀，要警惕主動脈夾層的可能性，第一時間前往當?shù)氐男赝粗行模驌艽?20就醫(yī)，以免耽誤最佳救治時機。

什么是主動脈夾層？主動脈是人體最粗大、最重要的生命通道，它從心臟的左心室發(fā)出，將心臟泵出的血液供應(yīng)至全身，為所有器官組織生命活動提供能量支持。主動脈管壁分3層：內(nèi)膜、中膜、外膜。長期高血壓、動脈粥樣硬化等各種因素可引起主動脈內(nèi)膜局部破損，血液經(jīng)其破口涌入，形成外膜與中層、內(nèi)膜之間的“夾層”即假腔，看起來就像管壁上鼓了個大包。這是一種非常不穩(wěn)定的狀態(tài)，整個血管壁只剩薄薄一層外膜包裹，外膜一旦破裂，會引起大出血、休克，甚至死亡。

根據(jù)主動脈夾層累及的范圍，可以將其分為A、B兩種類型。夾層朝著心臟方向撕裂，出現(xiàn)升主動脈夾層，臨床上稱為A型夾層（Stanford A型）；夾層未向升主動脈進攻，而是僅向下累及降主動脈，臨床上稱為B型夾層。其中，A型主動脈夾層因累及升主動脈，更為兇險。

主動脈夾層表現(xiàn)為哪些癥狀呢？主動脈夾層通常發(fā)病非常急促，沒有任何前兆，發(fā)病時患者會出現(xiàn)：劇烈疼痛突發(fā)、難以忍受、撕裂樣或刀割樣銳痛、持續(xù)發(fā)作不緩解疼感會涉及到背部、腹部、下肢。嚴重的患者會出現(xiàn)休克，脈速會減弱。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)近端夾層影響無名或左頸總動脈血供引起昏迷、偏癱等。遠端夾層可因累及脊髓動脈而致肢體運動功能受損發(fā)生截癱等。

哪些人群容易淪為“夾層”。肥胖人群，“三高”人群（高血壓、高血脂、高血糖），如果長期高血壓得不到控制，突然出現(xiàn)了劇烈的胸背部疼痛，那就得警惕。另外，一些長期處于精神高壓力的人群，如果出現(xiàn)血壓突然增高，伴有胸背痛，也要想到這個疾病。再有就是有家族病史的人群，罹患夾層的風險也比正常人群要高。

專家提醒：雖然45歲以上的人群更容易出現(xiàn)主動脈夾層，但不代表年輕人就可以掉以輕心，不良的生活習慣以及高血壓、主動脈硬化都會增加主動脈夾層的發(fā)病機率。因此倡導大家預(yù)防先行，積極地控制血壓、保持健康的生活習慣，就能預(yù)防絕大多數(shù)的主動脈夾層。