駐馬店廣濟醫(yī)院舉辦病歷書寫規(guī)范培訓會

駐報全媒體記者  王捷

 近日，駐馬店廣濟醫(yī)院舉辦了病歷書寫規(guī)范培訓會，邀請駐馬店市中心醫(yī)院專業(yè)人員開展病歷書寫基本規(guī)范培訓。全院近100多名臨床醫(yī)師以及駐馬店腫瘤醫(yī)院、駐馬店市第五人民醫(yī)院的醫(yī)務人員也參加了本次培訓。

病歷書寫規(guī)范化，是培養(yǎng)醫(yī)師臨床思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務水平的重要途徑，更是醫(yī)務人員依法行醫(yī)的表現和醫(yī)療質量的縮影。

會議伊始，駐馬店廣濟醫(yī)院業(yè)務院長張勇剛強調了病歷書寫規(guī)范及病案質控管理的重要意義。

培訓會上，市中心醫(yī)院專家解讀了《電子病歷應用管理規(guī)范》，結合臨床實際工作，對病歷的各個組成部分如病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、搶救記錄等內容的書寫要求進行了全面地講解，。

參會人員認真聽講，仔細記錄，學習熱情高漲，并在會議結束后進行了探討，就如何更好地做好病歷書寫工作進行了詳細地溝通。

通過此次病歷書寫規(guī)范培訓會議，使大家形成共識，紛紛表示，在今后的工作中，要及時、準確、規(guī)范地做好病歷記錄，提升病歷書寫水平和臨床診療水平，全面促進醫(yī)院醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。