腳上小傷口 差點致截肢

最近，同樣溫度的水他卻覺得不燙了，哪怕是剛燒開不久的熱水，他也不再加冷水。家人說，水太熱了不好，但他總覺得經常泡腳，已經養成了“耐熱性”，沒有關系。

直到有一天，他發現腳上出現了一塊燙傷的皮膚，起初也沒在意，涂抹了一些燙傷膏，以為很快就好了。然而，燙傷的部位，一直無法痊愈，甚至漸漸潰爛，他的心越來越沉，在家人的強烈建議下來到駐馬店市中心醫院內分泌科。

該院內分泌科副主任程遠接診后問林先生您是不是有2型糖尿病。得知林先生患有糖尿病且血糖控制不理想時，程遠安排了相關檢查。

在下肢動脈CTA，以及足部CT檢查后，確診林先生為糖尿病足，由于血管閉塞，周圍神經病變，血流量少、感知衰退而無法正確判斷水溫，導致燙傷且影響正常愈合。

程遠說：“神經病變會使感知力下降，所以你才會覺得泡腳水不熱，而燙傷。幸虧檢查得不算太晚，如果再嚴重一些，可能就要截肢了。”

全面檢查后，程遠組織了駐馬店市中心醫院糖尿病足MDT團隊（內分泌科、骨科、血管外科）聯合會診，討論治療方案。最后決定進行超聲清創術以及封閉式負壓吸引術治療。

超聲清創：選擇性、非侵襲性潰瘍清創新技術。

經過幾天治療，林先生傷口的壞死組織，全部清除，第十天，林先生康復出院。

據程遠介紹，糖尿病患者都存在患糖尿病足的風險，尤其是這些人群：血糖控制不佳、吸煙者；有神經病變的癥狀(足麻木、痛覺減退或消失)；出現缺血性血管病變(運動引起腓腸肌疼痛或發涼)；老年人，尤其獨居者；足潰瘍的既往史；糖尿病知識缺乏不能進行足保護者。

程遠提醒大家，糖尿病患者應注意控制好血糖、體重，戒煙酒，足部破潰要及時就診；不應久泡腳，泡腳時水溫控制在37-39℃；避免劇烈運動，尤其是負重運動。糖尿病患者應定期檢查糖尿病足，如出現皮膚破損愈合困難應立即就醫。