男子的腳“掉”后醫生讓它“長回去”

2021-10-26 11:50 來源：駐馬店網責任編輯：梅雅平

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摘要：術后，該院手足顯微外科的醫護人員密切監護馬先生的生命體征及患肢末梢循環情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對癥治療，及時糾正低蛋白血癥及電解質紊亂，患者患肢順利成活。患肢穩定后，王向濤科根據其皮膚缺損情況，又制訂手術方案，進行左小腿腓動脈穿支皮瓣修復皮膚缺損創面。

駐馬店網訊（記者王捷）“感謝駐馬店魏道德骨科醫院的醫生，要不是他們不放棄，俺當家的腳就沒了。”10月22日，患者馬先生的家屬對記者說。

9月14日，驛城區的馬先生在自家地里干活時，因操作失誤，被鋼絲繩勒到腳踝，當他反應過來時，左足自踝關節處已完全離斷。突如其來的意外嚇壞了家人，家人隨即撥打120急救電話。之后，馬先生被救護車接入市區一家醫院，醫生檢查完馬先生的傷情后，告訴其家屬，患者左足需截肢，不然就到省會大醫院治療，看有沒有保肢的可能。

當天氣溫30多攝氏度，離斷肢體的保存是一件極困難的事。家屬擔心路途遙遠會對手術造成不可挽回的影響，一籌莫展。后經多方打聽，家屬聯系上駐馬店魏道德骨科醫院。該院立即派救護車將患者接至醫院。

患者到達醫院時，該院手足顯微外科主任王向濤已在科室等候。該科醫生、護士立即分工協作，迅速查看患者病情，檢查患肢情況，重新加壓包扎傷口，避免嚴重失血，并將離斷肢體用無菌敷料包裹，進行低溫保存。王向濤查看完患者傷情后，為其制訂了詳細的治療方案，并通知醫院各科室緊密配合，術前檢查、術前備血緊張而有序地進行。王向濤深知手術的風險與難度，分秒必爭地開始再植手術。經過5個小時的奮戰，馬先生的斷腳被成功接上。

據王向濤介紹，大肢體離斷傷，再植手術越快越好。離斷肢體在常溫下缺血6小時，肌細胞會變性壞死，釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質集聚在斷肢的組織液和血液中。再植后，這些物質進入患者全身會引起全身毒性反應，甚至危及生命。

術后，該院手足顯微外科的醫護人員密切監護馬先生的生命體征及患肢末梢循環情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對癥治療，及時糾正低蛋白血癥及電解質紊亂，患者患肢順利成活。

術后，患者患肢足背部皮膚因損傷嚴重，部分壞死，清創后肌腱外露。患肢穩定后，王向濤科根據其皮膚缺損情況，又制訂手術方案，進行左小腿腓動脈穿支皮瓣修復皮膚缺損創面。因第一次手術中患者失血量較大，此次只能采取臨時克氏針固定融合踝關節，二次皮瓣修復術后選用更為牢固的外固定架固定踝關節，為患肢更好的恢復提供有利條件。目前，患者患肢成活情況良好。

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