新冠肺炎患者肺纖維化概率較低重癥和危重癥患者須重視

2020-04-22 14:25 來源：新華網(wǎng) 責(zé)任編輯：閆繼華

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摘要：炎癥損傷之后有修復(fù)，修復(fù)的過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。王貴強(qiáng)解釋，肺纖維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的，需要一段時(shí)間，可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)，所以要長(zhǎng)期隨訪，觀察他們可能發(fā)生的問題，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。新冠肺炎是新發(fā)傳染病，仍然需要進(jìn)行更多研究。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)21日在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上指出，新冠肺炎患者肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率比較低，大部分輕型患者不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，但重癥和危重癥患者有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，要重視其肺纖維化的發(fā)生和發(fā)展。

王貴強(qiáng)解釋，從肺纖維化的病因來看，慢性的損傷常常更容易導(dǎo)致肺纖維化。比如塵肺、慢性間質(zhì)性肺病等，如果不進(jìn)行有效干預(yù)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn)。新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程比較短，因而致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率比較低。尤其是輕型病患者，大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。

“但是，重癥和危重癥患者，有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。”王貴強(qiáng)說，新冠肺炎對(duì)肺臟的損害比較重，有明顯的炎癥和損傷。炎癥損傷之后有修復(fù)，修復(fù)的過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，如果病情不重，可能很快就吸收了。但是嚴(yán)重的話，可能會(huì)殘留一些纖維化。“從病亡的病人解剖可以看到，有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn)。”

針對(duì)新冠肺炎患者肺纖維化問題，國(guó)家衛(wèi)健委已出臺(tái)相關(guān)規(guī)范，要求做好出院患者的健康管理。患者出院后，要通過康復(fù)手段對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，避免肺纖維化的發(fā)生發(fā)展。同時(shí)，對(duì)重癥、危重癥患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。王貴強(qiáng)解釋，肺纖維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的，需要一段時(shí)間，可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)，所以要長(zhǎng)期隨訪，觀察他們可能發(fā)生的問題，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

新冠肺炎是新發(fā)傳染病，仍然需要進(jìn)行更多研究。“現(xiàn)在科技部在做一系列的恢復(fù)期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進(jìn)展或者恢復(fù)規(guī)律，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。”王貴強(qiáng)說。（記者陳海波）

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