全市定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保單位和廣大參保人員：

根據(jù)市人社局、衛(wèi)計委、公安局、藥監(jiān)局關(guān)于在全市開展打擊騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)保基金運行秩序，嚴厲打擊騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為，切實維護醫(yī)保基金安全和廣大參保人員的合法權(quán)益，決定于2018年10月至2019年1月在全市開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項行動。全市定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保單位和廣大參保人員，若發(fā)現(xiàn)以下問題，請及時提供線索，進行投訴舉報。

一、冒用他人醫(yī)保卡看病，騙取報銷醫(yī)保基金。

二、定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛傳多傳藥品、診療項目、診療服務設施項目、醫(yī)用耗材費用套取醫(yī)保基金。

三、定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店通過串換藥品、器械、診療項目套取醫(yī)保基金。

四、定點醫(yī)療機構(gòu)通過分解住院、掛床住院、超標準收費、重復收費、自立項目收費套取醫(yī)保基金。

五、定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員串通，通過偽造病歷、開具虛假發(fā)票套取醫(yī)保基金。

六、定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店通過留存、冒用、盜刷參保人員身份證、社保卡套取醫(yī)保基金。

七、定點藥店通過醫(yī)保卡為參保人員提取現(xiàn)金或串換出售個人賬戶支付外商品套取醫(yī)保基金。

八、定點醫(yī)療機構(gòu)通過提供免費體檢、減免個人自付部分、發(fā)放禮品、返還現(xiàn)金等形式誘導、組織不符合住院條件的參保人員住院等。

打擊欺詐騙保行為，維護醫(yī)保基金安全，是每個參保人員的權(quán)利和義務。歡迎廣大參保人員積極行動起來，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護醫(yī)保基金安全。

投訴舉報電話：0396-2835130、0396-2839313。

駐馬店市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處

2018年11月28日