河南省衛計委今年將推進醫師多點執業政策的落地

       醫生不局限于“本院”坐診，百姓在家門口的社區醫院就能與“專家”見面。從2014年國家五部委聯合發布《關于推進和規范醫師多點執業若干意見》(下簡稱《意見》)以來，曾經被稱為“走穴”行為的醫師多點執業，開始“光明正大”起來。但在現實中，一些省份試點多年，政策仍面臨著叫好不叫座的尷尬：全國注冊多點執業的醫師，尚不足醫師總數的5%，且大部分是離退休醫生。為此，在省政協十一屆五次會議上，中國農工民主黨河南省委員會(下簡稱農工黨河南省委)有針對性地提出了建議。

叫好不叫座的醫師“多點執業”

W院長(應受訪者要求隱去姓名)是鄭州西區一家基層社區醫療機構的負責人，他的醫院有處方權的醫生中有臨床醫學專業本科以上學歷的僅占三成。“畢業于華西醫科大學(今四川大學華西醫學中心)的老大夫，今年都快80歲了，仍在‘返聘’。招不來人，更留不住人。沒有‘名醫’，患者也不太信賴你(醫院)的水平，如此往復就是個惡性循環。”

一位在某中醫院擔任主任醫師的省政協委員稱，他也曾到其他醫院或藥房坐診，但前提是單位領導的支持。畢竟享受著所在醫院的薪資和住房，包括職稱晉升也得依靠所在醫院。

一位擔任醫院院長職務的省政協委員坦陳：“單位培養了醫生，如果大家都‘跑出去坐診’，醫院的正常業務怎么保證?”

除了考慮所在醫院領導的態度外，如何規避醫療糾紛，也是很多醫師不愿外出執業的一大原因。省政協委員韓冠先說，很多疾病康復期的護理重要性不亞于治療本身。“多點執業的醫生，完成了手術等關鍵治療環節，但如果康復期的護理跟不上造成麻煩，又該算誰的責任?”

多名受訪醫師表示，多點執業應與“分級診療”等措施“并駕齊驅”，靠“單點突破”收效甚微。

多點執業或將在今年迎來變化

在省政協十一屆五次會議上，農工黨河南省委有針對性地提出了“關于改變醫師多點執業叫好不叫座現狀”的建議。列席本次會議的農工黨河南省委副主委、全國政協委員花亞偉向大河報記者詳細介紹了關于這一建議的內容。

花亞偉表示，提案中建議明確醫師申請多點執業無需征得第一執業地點同意，第一執業地點應當允許醫師在法定工作日可安排一天用于多點執業。“但在遇到突發公共事件及醫療救援工作時，多點執業的醫生應服從第一執業地點所在醫療機構管理及派遣。”花亞偉補充道。

此外，針對醫師多點執業需要進行“多點注冊”的規定，這份提案也建議試行“一次注冊，多點備案”的方式：申請多點執業的醫師，只需在具有第一執業地點醫師注冊權的主管部門辦理登記手續;到第二、第三執業地點執業時，僅需辦理“備案”手續即可，以簡化流程。

針對上述問題，參會的省政協常委、河南省衛計委副主任黃紅霞表示，省衛計委將在2017年推出多項涉及醫療改革的新措施，其中一項重要內容就是推進醫師多點執業政策的落地。（河南報業全媒體記者 陳駿 魏浩）