遏制虛高藥價(jià)要改革當(dāng)前醫(yī)療體制

□ 蘇建威

日前，央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一種藥物從出廠價(jià)到醫(yī)院的終端價(jià)格，中間各環(huán)節(jié)利潤(rùn)竟高達(dá)2000%以上。而這并非個(gè)案，調(diào)查記者隨機(jī)選取了20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%。

按照我國(guó)現(xiàn)行藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須競(jìng)價(jià)采購(gòu)，價(jià)格由當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定公布。這個(gè)審定公布的價(jià)格也叫中標(biāo)價(jià)，是醫(yī)院采購(gòu)藥品的最高限價(jià)。制定這個(gè)最高限價(jià)的初衷是為了有效避免藥價(jià)畸高，但實(shí)際上，不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出幾十倍甚至上百倍。而所以會(huì)出現(xiàn)一些藥品中標(biāo)價(jià)相比出廠價(jià)高得離譜的現(xiàn)象，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，這是因?yàn)獒t(yī)藥公司向負(fù)責(zé)審定招標(biāo)價(jià)的專(zhuān)家進(jìn)行了公關(guān)，打通了關(guān)系所致。而這實(shí)際上也揭示出，當(dāng)前的藥品集中招投標(biāo)制度在中標(biāo)價(jià)的審定環(huán)節(jié)存在明顯的漏洞，從而給一些醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)腐敗手段提高藥價(jià)提供了可乘之機(jī)。

為了遏制藥品流通領(lǐng)域中的腐敗行為，必須加快改革藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，通過(guò)有效制度設(shè)計(jì)防范在中標(biāo)價(jià)制定環(huán)節(jié)出現(xiàn)舞弊與腐敗行為，以提高藥品市場(chǎng)的透明度，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈，遏制流通環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為,大幅度降低藥品流通成本。另一方面，要破除當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，徹底實(shí)行醫(yī)藥分家，從源頭上清除各類(lèi)藥品采購(gòu)領(lǐng)域的潛規(guī)則與腐敗行為。只有深化藥品管理、流通和醫(yī)療體制改革，才能真正把虛高的藥價(jià)降下來(lái)，讓老百姓看得起病。