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阻生智齒應該盡早拔除?

時間:2022-11-01

來源:科學辟謠

流言:

“牙疼不是病,疼起來真要命!”這句話想必很多人都聽過。光是牙疼就能到要命的程度,那拔牙豈不是噩夢一般的存在,若拔的這個牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齒,慘痛程度簡直不敢想象。阻生智齒往往會危害口腔健康,應該盡快拔除。

真相:

智齒是人口腔中的第三顆磨牙。由于牙齒的發育成熟和萌出與整個人體發育密切相關,存在個體差異,所以決定了智齒的萌出時間因人而異。一般來說,它的萌出時間在 16 ~ 25 歲期間,而此時恰是人生理、心理發育都接近成熟的時候,因此俗稱為“智慧齒”。

智齒并不是沒有用,如果其形態和位置正常,是可以行使正常的生理咀嚼功能的,要知道我們人類祖先的生存就非常依賴牙齒的保留。但隨著社會文明的發展,食物越來越精細,牙齒的功能越來越減退,直接支持牙的牙槽骨也明顯退縮。在這個“社會進化和骨骼退化”的過程中,牙齒的退化不如牙槽骨明顯,所以常造成最后萌出的第三磨牙位置和形態出現異常,也就是我們常聽醫生提到的“阻生”現象。“阻生智牙”就是只能部分萌出或完全不能萌出,甚至以后也不能萌出的智齒。

阻生智齒往往會危害口腔健康。最常見的危害就是智齒冠周炎了,即智齒牙冠周圍的軟組織發生的炎癥。智齒很多時候因各種原因不能完全長出來,在牙齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋,食物殘渣及細菌極易進入袋內;加之冠部牙齦瓣常因咀嚼食物而受到損傷,形成潰瘍,當全身抵抗力下降(如感冒、發燒、熬夜等)時,就會引起炎癥的急性發作。如炎癥不加以及時控制或處理不當,還可能會造成面部腫脹,甚至壓迫喉嚨,嚴重時可造成窒息,危及生命!待炎癥控制后如不能及時拔除智齒,腫痛還會再次找上門來!

另一個危害是鄰牙“遭殃”,甚至殃及頜骨。由于智齒位置靠后不易清潔,智齒與前面鄰牙之間容易蓄積食物殘渣,滋生細菌,久而久之會腐蝕鄰牙,造成智齒“不僅自己爛掉還把前面鄰牙一起帶壞”的嚴重后果,最終可能一失兩牙,后悔莫及!還有一些更隱蔽的智齒,他們躲藏在頜骨深處,暗地里膨脹、擠壓周圍的骨質,直至形成囊腫,可怕的是開始沒有任何癥狀,而有癥狀時可能已經造成無法挽回的后果!

鑒于以上原因,智齒出現問題后越早拔越好,如果可以,在智齒萌出后應該盡早對其進行檢查以確定是否需要拔除。因為這個時候智齒多數尚未發育完全,拔除創傷小,并發癥少,易于愈合。但拔智齒與瘦臉沒有直接因果關系,所以不要為了瘦臉而拔除智齒,那是達不到目的的!

智齒拔除前后的注意事項非常重要,不能忽視。首先,拔除前要做好充分的準備,包括心理準備、知識準備及生理準備。其中,心理準備就是自我消除緊張焦慮恐懼心理,現階段阻生智齒拔除手術多采用高速渦輪機微創拔牙法,時間短,創傷小;知識準備是了解各種拔牙禁忌癥(心臟病、高血壓、糖尿病及妊娠期和月經期等)及拔牙前后的注意事項;生理準備包括智齒周圍炎癥的控制和身體處于健康狀態等。準備做得越充分,拔智齒過程中的痛苦越少,拔智齒之后的恢復也會更順利。

智齒拔除后提醒大家注意以下幾點:

1. 紗卷咬 30 - 40 分鐘后取出,24 小時內不要漱口;

2. 不要吮吸拔牙窩,1 - 2 日內唾液中帶有粉紅血絲屬于正常現象;

3. 2 小時后可以進食進水,避免用患側咀嚼,不宜吃過硬,過熱食物,不宜吃碎屑過多的食物,避免食物殘渣殘留增加感染機會,建議吃溫涼稀軟的食物;

4. 拔牙后可能會有輕度炎性水腫,術后 24 時內可冷敷術區,減小或避免腫脹;若出現腫脹,24 - 48 小時為腫脹的高峰期,第三天后會逐漸消退。術后 24 - 48 小時之后可熱敷促進腫脹消退。術后可能會有低燒,無需吃藥,僅需好好休息,消腫后自然消退。

5. 如出血過多,唾液中有血塊,疼痛腫脹嚴重、張口困難、發高燒等不適癥狀,應到醫院急診;

6. 醫生會根據患者全身情況以及拔牙術中情況來決定是否需術后口服藥物或靜脈輸液,一般拔牙術后不需用藥。如縫線可在術后 5 - 7 天復查拆線;

7. 拔牙后一周內盡量多休息,少說話,避免劇烈運動,也不建議乘坐飛機出行,以免血壓升高,增加傷口出血、感染風險,還有就是盡可能不要抽煙、喝酒。

 


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