駐報全媒體記者   王捷

近日，市第四人民醫院泌尿外科在雙鏡聯合下成功為一名患者進行了鈥激光碎石術，解決了其長達半個多月的腰腹部疼痛問題。

20多天前，患者顧先生反復感到右側腰腹部持續性絞痛，于當地醫院行“體外超聲碎石術”，術后未見明顯結石碎塊排出。1天前患者再次出現右側腰腹部疼痛，在外院行泌尿系彩超檢查，提示右側輸尿管結石并右腎積水。醫生給予止疼及抗生素等藥物應用，未見明顯好轉。為求進一步治療，前來市第四人民醫院就診，門診查體后以"右側輸尿管結石”為診斷收入泌尿外科。

入院后，住院醫師李云鵬仔細為患者查體，積極完善相關檢查，進行術前準備。泌尿外科主任尚寶劍帶領手術團隊充分評估患者病情，患者有右側輸尿管結石病史，并行過體外沖擊波碎石治療。根據影像學檢查結果提示，患者目前右側輸尿管上段已形成“石街”，長度約3cm，選擇手術方式很關鍵。泌尿外科進行反復討論，并充分征求患者意見后最終決定采取雙鏡聯合手術，也就是俯臥位經皮腎鏡及經輸尿管鏡上下聯合來處理右側輸尿管結石，這樣不僅能降低手術風險，還能提高清石效率。

最終，在麻醉科、手術室的密切配合下，泌尿外科團隊成功為患者進行了手術治療。術中，泌尿外科團隊憑借精湛的技術和豐富的經驗，精準操作，成功將這段由結石碎塊摞起來長達3厘米左右的“石街”粉碎并取出。一小時后，手術順利結束，患者麻醉清醒，安返病房，醫師給予患者鼻導管吸氧、抗感染，營養支持及對癥治療。

術后，泌尿外科醫護人員嚴密觀察患者生命體征、引流管情況以及腎區敷料情況等，同時予以術后飲食及康復指導。復查顯示，顧先生的右側輸尿管多發結石已經完全清除，各項指標恢復良好，經過醫護人員的專業治療、精心護理，很快康復出院。

尚寶劍說，復雜性結石的精準治療，是該院泌尿外科近年來重點突破的領域。俯臥位雙鏡聯合結石碎石術，操作難度較大，所以很少應用，但是比普通雙鏡聯合手術的優勢是術中不再變動體位，可隨意上下操作，結石更容易取干凈。同時雙鏡聯合手術創傷更小，手術過程對周圍組織的損傷輕微，患者術后恢復更快，鈥激光碎石、清石效率更高。今后，該院將繼續以技術創新為指引，用更優的療效為廣大泌尿系結石患者解除痛苦。