當新入院的患者到醫(yī)院就醫(yī)時，由于受到精神癥狀的支配，存在著各種危險因素，有自殺自傷、拒絕護理治療、跌倒墜床、擅自離院和暴力攻擊沖動的行為等，“保護性約束”是在保護患者安全、保障患者治療依從性的必要方式。

保護性約束作為精神科一項非常有效的醫(yī)療護理方法同時治療的輔助措施之一，對于精神病人危害他人和自身安全的行為，起到了積極的預防和控制作用。

保護性約束應用的人群有哪些？

受精神癥狀支配，極有可能傷害自己、他人和環(huán)境者。極度興奮、意識障礙，譫妄躁動的病人防止墜床的發(fā)生。對治療，護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施確保患者生命安全。由于各種原因引起意識障礙，一時不能控制者。

那么是不是發(fā)生以上情況的患者就可以隨便保護呢？

答案肯定不行。保護性約束的前提和原則是在實施之前要先向患者及家屬解釋約束的相關知識、講解其目的、方法及約束產生的不良后果，作用和保護方法，取得理解和配合，征得患者及家屬的同意后方可執(zhí)行；其次，還要由醫(yī)生評估病人的狀態(tài)是否需要實施保護性約束，經醫(yī)生開具醫(yī)囑后方可實施。對于部分剛入院的患者往往異常興奮、坐立難安，有些患者更因躁動無法配合治療，嚴重者導致墜床。此時保護性約束的使用可以讓患者得到更好的治療，同時也防止了跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。（駐馬店市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科鄧方園）