2026年全國將實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算

2025-01-17 10:12　來源：新華網責任編輯：姚想

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摘要：同時，堅持基金預付與即時結算相結合，既通過基金預付增加醫藥機構現金總量，也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。改革還堅持試點與全面推進相結合，指導地方從實際出發，合理確定結算模式，以點及面，分步推開，按照時間節點逐步推進完成相關工作。

新華社北京1月16日電（記者溫競華徐鵬航）國家醫保局近日印發通知，推進基本醫保基金即時結算改革，要求2025年全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算，2026年全國所有統籌地區實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。

《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》旨在進一步提升醫保基金結算清算效率，增加定點醫藥機構“現金流”，緩解其墊付資金壓力，實現“快給錢、快賦能”。

據了解，改革堅持優化傳統結算與創新結算方式相結合，充分壓縮流程和時長。從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付的時限，由原來不超過30個工作日減少至20個工作日。同時，堅持基金預付與即時結算相結合，既通過基金預付增加醫藥機構現金總量，也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。

改革還堅持試點與全面推進相結合，指導地方從實際出發，合理確定結算模式，以點及面，分步推開，按照時間節點逐步推進完成相關工作。

責任編輯：姚想

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