駐報全媒體記者 王捷 郭雪峰

“要說我們醫(yī)院內(nèi)科，那就說來話長，因為內(nèi)科承擔(dān)三個臨床科室的業(yè)務(wù)工作，分別是內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科。”日前，記者在市第二人民醫(yī)院（鄭州大學(xué)附屬腦病醫(yī)院）采訪，該院內(nèi)科主任胡建民說起內(nèi)科如數(shù)家珍，表示“三駕馬車”各具特色，用實力守護(hù)了周邊區(qū)域居民的健康。

“一體兩翼”協(xié)同發(fā)展

據(jù)胡建民介紹，內(nèi)科是圍繞醫(yī)院以“精神心理科為主體，綜合醫(yī)療和康養(yǎng)結(jié)合為兩翼”的總體發(fā)展戰(zhàn)略，服務(wù)駐馬店市東區(qū)人民而成立的以治療內(nèi)科疾病為主的專業(yè)科室。

科室現(xiàn)有中、高級人才27人。科室開放兩個病區(qū)，床位92張，包括普通病房、監(jiān)護(hù)病房、特需病房，擁有心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、輸液泵、亞低溫治療儀、氣墊床、排痰機、氣壓治療儀，具備監(jiān)護(hù)、搶救、康復(fù)等專業(yè)功能。治療范圍包括各種休克、急性中毒、昏迷、急性腦血管病（腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血 TIA )，各種腦炎、眩暈癥、呼吸衰竭、肺部感染、高血壓病、心功能不全、心律失常、肝性腦病、內(nèi)分泌危象、癲癇（各種形式發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)）、周圍神經(jīng)疾病、肌肉疾病、重癥肌無力、運動神經(jīng)元疾病、癡呆、酒精中毒、器質(zhì)性精神障礙等。

內(nèi)科 “十八般武藝”傍身

內(nèi)科主要治療心血管、內(nèi)分泌和呼吸類疾病。胡建民說，科室擁有先進(jìn)的設(shè)備儀器，可以完成一些過去不能檢查的診斷，比如，心臟冠脈CTA檢查、心肌酶檢測、心臟彩超檢查，能滿足內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療。成熟開展心臟溶栓治療，成功搶救多名心衰、心律失常患者。通過一個個救治成功的病例，讓周邊居民逐漸改變了“市第二人民醫(yī)院就是精神病醫(yī)院，只看精神疾病”的刻板印象，內(nèi)科就醫(yī)患者越來越多。

除了常規(guī)內(nèi)科檢查治療，內(nèi)科還能結(jié)合醫(yī)院精神專科優(yōu)勢補齊綜合醫(yī)院的短板。比如，對一些內(nèi)科疾病伴精神疾病的治療；高糖、低糖出現(xiàn)癲癇；行為異常、思維異常的診斷治療。

一名患者，每天只有撅著屁股趴著才能睡覺，不正常的睡姿導(dǎo)致身體很多地方不舒服，非常痛苦。在市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，胡建民通過觀察，發(fā)現(xiàn)患者趴著和躺著時的心率不一樣，認(rèn)為可能跟心臟有關(guān)系。最后通過心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)主動脈瘤。經(jīng)過外科手術(shù)治療，患者康復(fù)出院。

信陽新縣一名14歲男孩，因抽搐從新縣到信陽又到鄭州治療，病情不但沒有好轉(zhuǎn)反而被判了“死刑”。在從鄭州回新縣路過駐馬店時，孩子又發(fā)生嚴(yán)重抽搐，舌頭幾乎被咬斷，緊急來到市第二人民醫(yī)院。胡建民通過觀察及輔助檢查，考慮孩子可能是患了病毒性腦炎，經(jīng)過45天治療，患兒病情好轉(zhuǎn)康復(fù)出院。

神經(jīng)內(nèi)科 經(jīng)驗與科技加持

“神經(jīng)是個復(fù)雜的系統(tǒng)，作為神經(jīng)內(nèi)科，不僅要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗，科室還要有科技加持。”胡建民說，在這兩方面，市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是相當(dāng)有底氣，因為有精神專科作依托，他們能見到很多綜合醫(yī)院見不到的病例。另外，醫(yī)院可以通過基因檢測、腦電圖監(jiān)測、血藥濃度監(jiān)測等高科技技術(shù)，協(xié)助診斷治療。

神經(jīng)內(nèi)科主要治療癲癇、腦變性疾病，如退行性病變、癡呆；肌肉疾病，如重癥肌無力等。

在治療癲癇方面，該科可以通過動態(tài)腦電圖監(jiān)測診斷，通過血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)臨床用藥，達(dá)到滿意的治療效果。

一名外傷患者，出現(xiàn)意識模糊，全身現(xiàn)瘀斑，被認(rèn)為是過敏，生命危在旦夕。神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過會診后，胡建民憑經(jīng)驗判斷患者是血容量不足導(dǎo)致的休克，全身紫斑是微循環(huán)供血不足引起的，經(jīng)過積極對癥治療，患者脫離生命危險。

“有一些神經(jīng)內(nèi)科疾病，如海綿體腦病、神經(jīng)系統(tǒng)包涵體腦病、自身免疫性腦炎、尼曼匹克病、癲癇等，日常檢查不容易發(fā)現(xiàn)確診，通過基因監(jiān)測就可以明確診斷。”胡建民說，他們在診療中發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，給予基因檢查，都做到了明確診斷。只有明確診斷，才能對癥治療，收到好的治療效果，讓治療少走彎路。

有一位信陽的患者，癲癇頻發(fā)輾轉(zhuǎn)多地都沒改善，到市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生在與家屬溝通中得知，患者的父親是位獸醫(yī)，孩子患癲癇，用藥效果不太明顯，于是就加大了劑量，沒有告知醫(yī)生。得知這一情況，醫(yī)生立即為患者做了血藥濃度檢測，發(fā)現(xiàn)患者癲癇頻發(fā)是藥物中毒所致，經(jīng)過輸液治療，患者病情得以控制。

老年醫(yī)學(xué)科 “全技能”服務(wù)上線

老年醫(yī)學(xué)是專門研究衰老和各種老年疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防，研究各種疾病在老年人群中的特點以及精神心理、保健、康復(fù)、綜合評價等的專科醫(yī)學(xué)。胡建民說，其實老年醫(yī)學(xué)科就相當(dāng)于全科醫(yī)學(xué)科，要一站式解決老年人一體多病問題。

老年人普遍存在心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌、消化、腫瘤、精神癥狀、意識障礙等多系統(tǒng)疾病，常常需要輾轉(zhuǎn)多科治療，非常不便。該院老年醫(yī)學(xué)科以全科醫(yī)療為基礎(chǔ)，針對老年患者多病共存的特點，創(chuàng)立了多學(xué)科合作的診療團(tuán)隊模式。在這里，既可以優(yōu)化治療方案解決老年多重用藥問題，還能避免多科轉(zhuǎn)診的麻煩。

胡建民表示，在今后的工作中，內(nèi)科將不斷開拓業(yè)務(wù)，開展更多的前沿醫(yī)療技術(shù)，謹(jǐn)守醫(yī)德，精益求精，繼續(xù)致力于提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，堅持“一切為了患者、為了患者一切”的原則，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)，全力守護(hù)百姓健康。