駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員  陳思妤

說(shuō)到冠狀動(dòng)脈病變的輔助檢查手段，我們首先想到的就是CT冠狀動(dòng)脈成像、冠狀動(dòng)脈造影等。但是，在冠狀動(dòng)脈疾病診斷方面，還有一樣更神奇的“利器”，它就是——磁共振冠狀動(dòng)脈成像（冠狀動(dòng)脈MRA）。

30歲的小王，平時(shí)身強(qiáng)力壯，但今年夏天開始，偶爾出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心跳特別快、胸痛等現(xiàn)象。因?yàn)榧易逯杏行募」Ｋ赖南壤軗?dān)心自己有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）。

于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生給他進(jìn)行了心臟彩超、心電圖等檢查，都沒有任何指標(biāo)顯示異常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他做冠狀動(dòng)脈造影檢查，因小王存在對(duì)造影劑過(guò)敏的問(wèn)題，所以他沒有做進(jìn)一步的冠脈影像學(xué)檢查。

為確保安全，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他前往上級(jí)醫(yī)院診治，于是，小王來(lái)到了駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科。

小王：“醫(yī)生，我最近一直不舒服，俺家又有冠心病的家族史，我想問(wèn)問(wèn)我這些癥狀是不是冠心病啊？”

醫(yī)生：“冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。”

值班醫(yī)生在看了小王的心臟超聲和心電圖報(bào)告后，建議讓小王去磁共振科進(jìn)行磁共振冠狀動(dòng)脈成像（冠狀動(dòng)脈MRA）。

小王：“那這個(gè)磁共振冠狀動(dòng)脈成像是個(gè)啥檢查啊？”

醫(yī)生：“冠脈MRA是應(yīng)用磁共振檢查獲得冠狀動(dòng)脈圖像以觀察血管解剖形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)管腔狹窄、擴(kuò)張及管壁異常等病變。”

小王：“我本身對(duì)造影劑過(guò)敏，會(huì)對(duì)身體有影響嗎？會(huì)不會(huì)有輻射？”

醫(yī)生：“冠狀動(dòng)脈MRA成像無(wú)電離輻射，并且不需要注射造影劑，造影劑過(guò)敏人群可以放心去檢查。”

小王在醫(yī)院磁共振科進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的心臟冠脈檢查，半小時(shí)后，小王就拿到了檢查結(jié)果。結(jié)果顯示，他的右側(cè)冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段、左側(cè)回旋支遠(yuǎn)段輕度狹窄（狹窄程度0-25%），小王趕緊到心內(nèi)科接受系統(tǒng)治療。

據(jù)磁共振科副主任冀鵬介紹：冠狀動(dòng)脈MRA成像具有無(wú)電離輻射、無(wú)鈣化干擾、可重復(fù)檢查等優(yōu)勢(shì)。男性40周歲以上、女性絕經(jīng)期開始，有不明原因胸悶、胸痛、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、長(zhǎng)期飲酒、吸煙或其他不良作息人群；心臟病家族史者、碘對(duì)比劑過(guò)敏或腎功能低下不能接受CTA或DSA檢查者以及兒童或孕婦等對(duì)冠狀動(dòng)脈檢查有需求者均可以做冠脈MRA檢查。

冠脈MRA有那么多優(yōu)點(diǎn)，是不是所有人都可以做？

冠脈MRA雖然具有其他檢查不可取代的優(yōu)勢(shì)，但是有一部分人群是不適宜接受冠脈MRA檢查的，其中包括：支架置入術(shù)后患者、搭橋術(shù)后患者（金屬偽影干擾）；2.心律不齊（如頻發(fā)性房顫, 頻發(fā)性室性早搏等）；呼吸不規(guī)則（睡眠呼吸暫停綜合征,慢性阻塞性肺疾病等）；體重過(guò)重 (體重超過(guò)100kg、BMI:30↑) ；硝酸甘油禁忌(低血壓、重度主動(dòng)脈瓣狹窄、青光眼)等群體。

市中心醫(yī)院無(wú)創(chuàng)冠狀MRA檢查，標(biāo)志著該院正式進(jìn)入冠心病無(wú)創(chuàng)篩查和預(yù)防的新時(shí)代，讓無(wú)心血管病癥狀的群體(含健康群體)，能做到對(duì)自身心臟健康狀況了如指掌，提早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。