重癥如何預防血栓

在ICU會經常看到這樣一幕:醫生和護士圍著一名患者，不斷地鼓勵著他“來，把手抬起來，跟著我一起活動。對！做的非常好。我們接下來換腿部活動。其實這名患者身上帶著許多監護線路和管道，

活動起來，手腳綿軟，很是費力，卻依舊認真的跟著口號活動肢體。

這是為什么呢？其中很重要的一個就是預防“深靜脈血栓”。血栓有什么危害？為什么我們避之不及？

01什么是血栓？

血栓指血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小血塊，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板，積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

02為什么血栓會形成？

血栓形成主要有三個方面的因素。

1.血管內皮細胞損傷

2.血液凝固性增加

3.血液流動的狀態被改變。

03血栓危害有哪些？

血栓就是我們說的小血塊，當小血塊附著在血管上時，是相對安全的。當其脫落之后，隨著血流游走，就變得十分危險。當小血塊到達大腦，阻塞了我們的腦血管，腦供血不足，就會形成腦梗塞。到達肺部，阻塞肺動脈或其分支，就會造成肺栓塞。到達深靜脈, 使血管部分或完全阻塞，則形成深靜脈血栓，常見于下肢。

04如何預防血栓？

血栓很危險，但預防手段花樣多，堅持做到以下預防小技巧， 預防血栓不是夢。

基本預防：科學飲食，保證營養均衡：普通人群注意戒煙酒，多飲水，每日飲水1500~2000毫升。重癥患者保持低鹽低脂飲食，電解質平衡。適當增加運動。重癥患者由我們專業康復治療師及護士，盡早協助床上肢體活動或者床旁活動，增加肌肉收縮，增快血流速度。物理預防：久坐或者久站人群選擇穿戴梯度壓力彈力襪。重癥患者，在無禁忌的時候，選擇肢體氣壓治療，可以有效預防血栓形成。藥物預防：當體內已經發現有血栓形成或者體內安裝有醫療支架、血栓評估高風險等人群，遵醫囑選擇合適的抗凝藥物，可以進行有效預防。

駐馬店市第二人民醫院 王延威