健康防線怎么筑？河南打出“組合拳” 到2025年建成10個(gè)區(qū)域康復(fù)中心

去年10月，國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心落戶鄭大三附院（河南省婦幼保健院），此為項(xiàng)目效果圖。醫(yī)院供圖

去年河南省養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽暨河南省首屆養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能大賽現(xiàn)場圖片來源于河南政府網(wǎng)

大河報(bào)·豫視頻記者 林輝 鄭超

河南是人口大省，老年人口基數(shù)大、增速快，老齡化趨勢明顯。

來看一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：2021年末，河南65歲及以上人口達(dá)1383萬人，占常住人口13.99%，已逐漸步入中度老齡化社會。

“十人中有一人白”的中度老齡化，意味著什么？

這說明我省老人在醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等方面的需求將進(jìn)一步加大，如何筑牢健康防線，成為我省提升健康服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。

2023年河南省兩會期間，大河報(bào)·豫視頻MCN報(bào)兩會——“輝哥報(bào)兩會”專題開啟，邀請省政協(xié)委員、省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人共同探討中原健康發(fā)展之道。

今年?duì)幦≡佾@批2～3個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心

建成全省首家兒童骨髓移植倉，并完成骨髓移植168例；兒童ECMO救治國內(nèi)領(lǐng)先，成功救治的最低體重患兒僅為1.9kg；年救治胎齡28周以下的超早產(chǎn)兒118例、1千克以下的超低體重兒85例……作為國家區(qū)域醫(yī)療中心首批十家試點(diǎn)單位之一，北京兒童醫(yī)院鄭州醫(yī)院（河南省兒童醫(yī)院）帶動(dòng)輻射河南兒科的發(fā)展，這也是國家區(qū)域醫(yī)療中心在我省“生根發(fā)芽”的縮影。

近年來，我省啟動(dòng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作，截至目前，已在鄭州、南陽、洛陽等地布局了10個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，涵蓋心血管、兒童、神經(jīng)、呼吸、腫瘤等領(lǐng)域，輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。

近日，河南省政協(xié)委員，河南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任闞全程接受媒體采訪曾表示，我省將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

2023年，我省將爭取再獲批2～3個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)腫瘤、神經(jīng)、婦產(chǎn)、精神等重點(diǎn)病種國家區(qū)域醫(yī)療中心加快建設(shè)。

在積極推進(jìn)省醫(yī)學(xué)中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的同時(shí)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)，2023年實(shí)現(xiàn)市“四所醫(yī)院”、縣“三所醫(yī)院”及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)標(biāo)。

我省將推動(dòng)方艙醫(yī)院升級改造亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院、三級醫(yī)院可轉(zhuǎn)換重癥病房建設(shè)，2023年改造床位不低于1.8萬張，切實(shí)提高應(yīng)急救治能力。

建議推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)

“十四五”時(shí)期，河南省人口老齡化程度進(jìn)一步加深，預(yù)計(jì)60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，人民群眾對進(jìn)一步健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系、實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的需求愈發(fā)強(qiáng)烈。

河南省政協(xié)委員，河南省胸科醫(yī)院黨委書記、院長袁義強(qiáng)認(rèn)為，我省養(yǎng)老服務(wù)體系存在供需結(jié)構(gòu)失衡、服務(wù)模式不夠協(xié)調(diào)的問題。例如，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對滯后，供給能力不足；示范建設(shè)“點(diǎn)”有余，全面推進(jìn)“面”不夠；硬件設(shè)施、軟件服務(wù)等還比較落后；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”、大型公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“人滿為患”，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位卻閑置、設(shè)備空置。

同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才資源相對匱乏，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”起步晚，未探索出可快速推廣的經(jīng)驗(yàn)。“目前我省老年人養(yǎng)老費(fèi)用來源單一，基本為退休金收入，2021年企事業(yè)單位退休人員人均養(yǎng)老金僅2959元。”袁義強(qiáng)認(rèn)為，支付能力低，收支倒掛嚴(yán)重，普通家庭負(fù)擔(dān)重，導(dǎo)致養(yǎng)老消費(fèi)意愿較弱。

“調(diào)查顯示，我省僅有2%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，98%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老或居家養(yǎng)老。”袁義強(qiáng)就此建議，將老年友好型社區(qū)建設(shè)納入民生實(shí)事，壓實(shí)地方政府責(zé)任，給予資金支持，推動(dòng)此項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)。

袁義強(qiáng)還建議，要注重培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人才隊(duì)伍，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式，完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度等，多層次完善養(yǎng)老服務(wù)體系。

到2025年建成10個(gè)區(qū)域康復(fù)中心

“祝您早日康復(fù)”，這是患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員常說的一句祝福。

在我們的日常概念中，把病看好了，即為“康復(fù)”。實(shí)際上，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，92%的疾病是無法治愈的，都會存在各種程度的功能障礙，而讓這些功能盡可能得到恢復(fù)，獲得有品質(zhì)的生活，則是康復(fù)醫(yī)學(xué)的意義。

康復(fù)醫(yī)療方面，河南已加快布局。

2021年11月，河南省衛(wèi)健委聯(lián)合省發(fā)改委、省醫(yī)保局等8部門印發(fā)了《河南省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》，計(jì)劃到2025年，全省建成10個(gè)區(qū)域康復(fù)中心、5個(gè)示范康復(fù)醫(yī)院。

2022年7月，河南省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等19部門聯(lián)合發(fā)布《河南省“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，提出到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率不低于65%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

90%縣級醫(yī)院“躋身”三級大病不出縣

省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處負(fù)責(zé)人介紹，近年來，為解決省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體薄弱、相對集中等問題，迫切需要引進(jìn)國家級高水平醫(yī)院，提升本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，同時(shí)扎實(shí)做好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、合理布局，提升全省整體醫(yī)療服務(wù)水平。

縣（市）人民醫(yī)院，作為縣域醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭和連接城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的樞紐，不僅承擔(dān)著全省70%居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，也是落實(shí)分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

那么，如何進(jìn)一步解決我省城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市，農(nóng)村地區(qū)看病難的問題？

今年，河南已啟動(dòng)“百縣工程”縣域醫(yī)療中心綜合能力提升工作，力爭到2025年，全省不少于90%的縣域醫(yī)療中心達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”，有效減少患者外轉(zhuǎn)率，切實(shí)保障群眾生命健康。