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一場車禍 讓她經歷了怎樣的九死一生

2022-11-30 15:55 來源:駐馬店網 責任編輯:高元元
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駐馬店網訊(記者 楊麗 通訊員 張珂 賈亞珍 趙詩琦)59歲的楊大娘,每天風風火火地騎著小電動車穿梭在車水馬龍中。砰!一聲巨響,楊大娘連人帶車被撞倒在地,被緊急送往當地醫院救治,檢查結果為右側多發肋骨骨折,治療后逐漸好轉。但在一次下床活動后,楊大娘突發出血量增多伴血壓低、生命體征不穩定,被緊急送往駐馬店市中心醫院。

“立即啟動多學科MDT會診”急診科主任王玉東說。

經過MDT多學科討論,決定急診為楊大娘行右側多發肋骨骨折切開復位內固定術+凝固性血胸清除術。

術后楊大娘胸腔仍持續引流出大量血性液體,轉入綜合重癥醫學科進行下一步治療。

重癥醫學科張珂:“患者肝硬化失代償期,大量胸腹水,需要給予輸血、白蛋白、營養支持等來維持生命體征。”

張珂每天都和血站聯系,以保證楊大娘的輸血治療,經過十天的努力,楊大娘胸腹水量逐漸減少。但另一個難題接踵而至,楊大娘感染加重,出現間斷發熱、炎癥指標升高、痰量增多癥狀。

張珂把情況上報給主任單艷華,經過討論,考慮楊大娘免疫力低下、基礎疾病多,耐藥菌感染的可能性極大,建議經驗性加用替加環素強效抗感染治療,并進行痰培養及藥物敏感試驗。

藥敏結果出來了,證實了猜想。但是經過幾天的治療,楊大娘發熱癥狀并未改善。

“要不......放棄吧”在外出做檢查時,楊大娘拉著兒子的手說道。

楊大娘家屬:“不能放棄!不能放棄!張醫生,救救我娘吧,她苦了一輩子,剛享點福,怎么能走呢!”

張珂:“您放心,只要有一絲希望,我們絕不會放棄。”

“難道是治療方向錯誤?”回到辦公室后,這個想法出現在張珂腦海里。

張珂立即邀請呼吸科、感染科、藥學部等科室專家進行會診,查閱相關文獻,并結合專家意見,及時調整治療方案。將抗生素調整為美羅培南和多粘菌素E聯合用藥,并進行多粘菌素霧化治療,給予纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗等治療。

在工作閑暇時間,張珂經常寬慰楊大娘,給她播放孫子的視頻,傳達家屬的期望,加上病情逐漸好轉,使她重拾希望,不再抗拒治療。

經過努力,楊大娘燒退了,炎癥指標下降,情況慢慢好轉,14天后,楊大娘成功脫機,轉入普通病房。幾天后,她恢復良好,順利出院。

單艷華:“對于每一個病患,我們都必須竭盡全力,綜合重癥醫學科就是患者生命的最后一道防線,必須要尊重生命,敬畏生命,在生命面前絕不輕言放棄。”

責任編輯:高元元

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