血壓的正確測量及注意事項

高血壓一般無癥狀，因此稱為“沉默的殺手”，需要長期監測血壓，越來越多的證據表明，家庭測得的血壓值與診所測得的血壓值相比較而言，在預測靶器官損害時更加可靠，而臨床實踐中發現大多數患者不會測量血壓，血壓測量的可靠性取決于對技術細節的注意和測量的條件。

血壓測量“三要點”：設備精準（半年校正一次）、安靜放松、位置規范；

測量血壓1.測壓前至少休息5分鐘； 測壓時患者務必保持安靜，不講話、不活動。

2.測量兩臂血壓，以血壓較高的一側為準。

3、坐在靠背椅上，雙腳自然著地； 裸臂綁好袖帶，袖帶大小合適；袖帶必須與心臟保持同一水平。袖帶下緣在肘灣上2.5cm，開始測量時，兩眼自然平視，不要盯住血壓計數值，以免緊張引起血壓值偏高。

4、診斷和治療初期，每日早晚各一次，早晨起床后1小時，服用降壓藥前，連續家庭血壓監測量1周；長期觀察中每3個月自測血壓1周；第1天血壓值去除，僅計算后6天的血壓值。

5、患者的自測血壓記錄僅供參考，但血壓計的記憶裝置記錄的血壓是可靠的。

6、自測血壓時，每次連續2-3遍，每遍間隔1分鐘；建議僅計算后2遍的血壓數值；有調查顯示，首次測量血壓數值往往偏高。

7、高血壓病友，監測的血壓值要記錄.

測量血壓注意事項主要有5點：

其一、測量血壓前，被測量者在半個小時內避免吸煙、喝咖啡、進食、劇烈運動，盡量排空膀胱，并在安靜的環境中休息五分鐘以上，以免刺激血壓時血壓升高；

其二、盡量采取坐位測量，應盡量保證心臟的位置，袖帶處于同一水平；

其三、測量兩臂血壓，以血壓較高的一側為準。

其四、血壓會隨時間而波動，晨起后的血壓處于一天的第一關高峰，然后逐漸下降，于16-17點左右達到第二個高峰，到20點時又開始下降，所以應選用血壓值較高的時候測量即晨起或午后。

其五：測量血壓應監測心率。心率大于80次/分，心血管病的風險增加。心率應控制在60-75次/分之間。

市第二人民醫院 樊元元