腹膜透析患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

腹膜透析患者由于心血管功能障礙和骨骼肌功能障礙的綜合影響，身體功能嚴(yán)重受損，隨著透析的持續(xù)進(jìn)行，擔(dān)心運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹膜透析導(dǎo)管移位、液體滲漏和疝氣等并發(fā)癥。

腹膜透析患者通常不被鼓勵(lì)參加各種運(yùn)動(dòng)，尤其是抗阻運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而實(shí)際情況是定期運(yùn)動(dòng)可以改善腹透患者的心血管健康、肌肉質(zhì)量和認(rèn)知功能，減少并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)可以為腹膜透析患者提供參加體力活動(dòng)的機(jī)會(huì)，同時(shí)促進(jìn)社會(huì)化程度的提高。

無論采用何種手術(shù)，步行都是安全的，應(yīng)在置管后盡快開始步行；與腹內(nèi)壓增加有關(guān)的活動(dòng)，如砍柴、鏟雪、吸塵、仰臥起坐等，需要在手術(shù)后2～3周，開放手術(shù)則推遲4～6周；對(duì)于與腹內(nèi)壓升高無關(guān)的活動(dòng)，如散步、徒步旅行和慢跑等，腹腔內(nèi)腹透液不需要運(yùn)動(dòng)前排空，除非飽脹導(dǎo)致不適；若透析液呈粉紅色或紅色，表明腹膜內(nèi)出血，應(yīng)暫時(shí)改變或停止其體力活動(dòng)，問題解決后，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)人員批準(zhǔn)可恢復(fù)活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前吃含有碳水化合物的零食，如果運(yùn)動(dòng)超過60分鐘，運(yùn)動(dòng)期間可能需要增加碳水化合物的攝入，運(yùn)動(dòng)中的液體攝入量應(yīng)該與汗液流失量相匹配，并根據(jù)平時(shí)的尿量和液體攝入量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)，阻力運(yùn)動(dòng)后立即攝入20g高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來支持蛋白質(zhì)的合成是合理的。以上內(nèi)容在借鑒時(shí)應(yīng)結(jié)合自身情況及醫(yī)囑。

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)三科 田 興）