碘的那些事

一、什么是碘

碘是一種活潑的化學元素，存在于大自然界的土壤和水中，以及日常生活里的飲食中，是人體新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體尤其是大腦的生長發育，因此我們又稱碘為“智力元素”。

二、什么是碘缺乏

碘在自然界含量稀少，除在海水中、海帶、海魚、貝類含量較高外，在大部分土壤、巖石、水、動植物、空氣中含量都很低微。我們把自然環境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時稱之為環境碘缺乏，把人體內碘營養不足稱為體內碘缺乏。科學家們一致公認環境碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。

三、碘缺乏的危害有哪些

妊娠期和哺乳期婦女，胎兒期和嬰幼兒期，學齡前及學齡兒童最易遭受碘缺乏危害。孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（0～3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形。學齡前及學齡兒童正處于生長發育十分迅速的階段，需要的碘量明顯增加，如果碘量不足也會造成一定的損害。另外，成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

四、什么是碘缺乏病

碘缺乏病是由于自然環境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機體碘的攝入不足,而導致智力發育障礙為主的一系列損害，是世界上分布最廣泛、嚴重危害人類身心健康的一種地方病，它主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。

五、自然環境為什么會缺碘

人體需要的碘主要來源于食物，由于食物鏈的作用，土壤和水（海水除外）中缺碘導致植物（糧食和蔬菜）、動物缺碘。人吃了含碘低的食物，造成碘攝入不足。在距今8000-18000年的第四冰川期，由于冰河溶解、冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這是造成世界上環境缺碘的主要原因。

六、怎樣判斷我們體內是否缺碘

一是驗尿：我們每天從尿中排出的碘能反映身體內碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。尿碘是判斷我們吃碘多少的最敏感指標。如果多次驗尿發現尿碘不足，應及時就醫，及時補碘，否則有可能患碘缺乏病，給身體造成傷害。二是看甲狀腺腫：兒童體內碘缺乏3-4個月，就會出現甲狀腺腫，表現為“粗脖根”或“大脖子”。三是甲狀腺B超檢查。通過測量甲狀腺的大小，判定是否出現甲狀腺腫。

七、如何預防碘缺乏病

碘缺乏病的病因十分清楚，預防是最重要的措施。食用碘鹽是預防碘缺乏病最經濟、簡便、安全、有效的方式，它是各種補碘辦法中最好的方法。因此，只要正確地食用加碘鹽，就可以預防碘缺乏病。另外，妊娠婦女、哺乳期婦女和兒童及青少年等需要碘量較多的特需人群可在正常食用碘鹽的同時多吃含碘豐富的食物，如海帶、海魚、干貝、龍蝦等海產品。

八、碘鹽使用注意事項有哪些

因為碘元素在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質，就很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應注意：一是購買碘鹽時，應到正規的商場、超市或碘鹽零售定點單位購買，千萬不要隨意購買流動攤販的私鹽或無碘鹽。要購買有碘鹽標志的小袋包裝的精制鹽。二是不要存放時間太長，隨吃隨買。三是裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方。四是炒菜、做湯待快熟出鍋時放鹽效果好。五是不要用油炒碘鹽，更不能放在鍋里煎炸。

九、碘缺乏病能消除嗎

我國大部分地區外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區的兒童中5%～15％有輕度智力障礙（智商50～69個點），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻癥），嚴重影響當地人口素質。自2016年以來，我國每年開展以縣為單位的全覆蓋監測，結果顯示，人群碘營養總體處于適宜范圍。碘缺乏危害病因清楚，防有辦法，只要長期堅持補碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。

十、實現消除碘缺乏病目標后還需要食用碘鹽嗎

由于人類的生活環境缺碘是永久性的，實現消除碘缺乏病目標是補碘的防治效果，是防治工作的階段。外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽，世世代代補碘，鞏固防治成果。

　十一、哪些人不宜食用碘鹽

甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎等甲狀腺疾病患者、臨床醫生根據治療需要告知不能食用碘鹽者以及生活在高碘地區的人群，不宜食用碘鹽。　

十二、食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生有關系嗎

目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關。近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好。患者要聽從臨床醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現，可能陪伴終身。據很多發達國家的尸檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

駐馬店市疾病預防控制中心魏愛平