產后抑郁，生命中灰暗的時光

產后抑郁癥是分娩后最常見的精神障礙，通常于分娩后1周至1個月內發病，對母親、家庭和發育中的孩子都有潛在的長期不良后果，包括明顯的功能障礙、抑郁情緒、喪失對新生兒的興趣，同時還伴隨相關的抑郁癥癥狀，如食欲不振、睡眠障礙、注意力不集中、無精打采、自尊心不足、自殺傾向。抑郁障礙的母親往往不能有效的照顧嬰兒，患者往往會由此感到自罪自責。有嚴重抑郁障礙的母親可能有傷害自己或嬰兒的危險。

研究顯示50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀，10%-15%的產婦罹患產后抑郁障礙。既往有抑郁病史者產后抑郁概率為25%，既往有產后抑郁史者產后抑郁概率為50%。約8%的父親也可能患有產后抑郁，其危險因素可與母親趨同。

產后抑郁的臨床表現包括極度悲傷、情緒不穩定、感覺不知所措、精力不足、注意力不集中、猶豫不決、內疚感或無價值感、焦慮、強迫、易怒、興趣喪失、快感缺乏、睡眠或飲食模式改變、精神運動障礙、對嬰兒缺乏依戀感、自殺想法或傷害兒童的想法。

產后抑郁的確切原因尚不清楚，可能由生理、情感和遺傳綜合因素導致。分娩后，產婦會經歷激素的快速變化，例如體內的雌激素、孕酮和內啡肽急劇下降。同時分娩后，產婦的焦慮、壓力、疲勞、易怒和失眠情況也可能增加。神經精神病學中指出不斷變化的激素水平和對增加心理社會狀況的反應被認為是導致產后抑郁的原因。

產后抑郁有不同的類型和嚴重程度，發病時間不同，因此需要有針對性的治療，以改善產后抑郁婦女的預后。輕度至中度抑郁癥應用心理治療或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁藥物治療，而中度至重度抑郁癥則應結合心理治療和藥物治療。其中包括自我護理、睡眠保護、鍛煉。

駐馬店市第二人民醫院   精神一科  岳陽