第二人民醫(yī)院 精神八科 張帆

什么是雙向情感障礙？

雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一類既有躁狂發(fā)作或者輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作（典型特征）的常見精神障礙，首次發(fā)病可見于任何年齡。

躁狂發(fā)作時(shí)，患者有情感高漲、言語活動(dòng)增多、精力充沛等表現(xiàn)；抑郁發(fā)作時(shí)，患者常表現(xiàn)出情緒低落、愉快感喪失、言語活動(dòng)減少、疲勞遲鈍等癥狀。

患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其復(fù)雜性體現(xiàn)在情緒低落或者高漲反復(fù)、交替、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時(shí)，伴有注意力分散、輕率、夸大、思維奔逸、高反應(yīng)性、睡眠減少和言語增多等紊亂癥狀。還常見焦慮、強(qiáng)迫、物質(zhì)濫用，也可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張癥狀等精神病癥狀。

病程多形演變，發(fā)作性、循環(huán)往復(fù)性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3個(gè)抑郁期跟著2個(gè)躁狂期。間歇期或長或短，間歇期社會(huì)功能相對(duì)正常，但也可有社會(huì)功能損害，多次反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)發(fā)作頻率快、病情越發(fā)復(fù)雜的情況。

雙相情感障礙I型男女患病率幾乎均等，而快速循環(huán)、雙相情感障礙II型則以女性常見。

男性患者多以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，而女性首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，或者病程中更多表現(xiàn)出抑郁發(fā)作或混合發(fā)作，發(fā)病時(shí)間更易在更年期和產(chǎn)后，可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂等多種因素有關(guān)。