你是我最熟悉的陌生人——阿爾茨海默病

駐馬店市第二人民醫院 錢玉瑩

隨著人口老齡化的進展，老年癡呆(也稱阿爾茨海默病)患者逐年增多。老年癡呆，又叫阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。但在很多人心里，總是以為所謂的“老年癡呆”，只是年齡大了，記憶力減退而已，殊不知，老年癡呆是可以早期識別與干預的。

一、識別

1.記憶力衰退，尤其是對近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見的癥狀。

2.語言表達出現障礙，阿爾茨海默病早期患者經常忘記簡單的詞語，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達，說出來的話讓人難以理解。

3.搞不清時間和地點，患者出門常迷路，記不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。

4.判斷力受損，阿爾茨海默病會讓人喪失對一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經不再新鮮的食物，甚至會橫沖直撞地過馬路。

5.理解力下降，人際交往中跟不上他人的交談思路。

6.將物品或錢錯放在不恰當的地方，平時很熟悉的事情做不好，比如掃地、做飯等。

7.情緒或行為的改變，無緣無故地情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，整日呆坐或昏睡，與人交往減少，甚至性格改變，變得糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁等。

二、預防

1.發現并控制危險因素：腦血管病與老年癡呆關系密切，危險因素有年齡、性別、遺傳、高脂血癥、吸煙、酗酒、糖尿病、腦外傷、心理應激、高血壓等。定期檢查心腦血管功能，及早發現異常情況，為癡呆的早期預防診斷贏得時機，盡早進行治療，對于控制其發生和發展有重要意義。  

2.飲食要均衡，有節制：避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取，平時要多喝水。

3.多參加社會活動：鼓勵老年人多參加社會活動，有輕度癥狀的患者應進行力所能及的體力活動運動，多動手動腦，穩定情緒，減少不良刺激。聽音樂，讀書看報，或在護理人員的指導下進行適當的益智活動。

4.智力訓練：勤于動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年生活雖然很無趣，可自找樂子。

5.調控情緒，保持良好心態：俗話說“笑一笑，十年少”，說明精神之養重在調達情志，舒暢心情。心理上的年輕是一劑最好的健腦良藥，要時刻保持一顆好奇之心，保持對新鮮事物的興趣。

6.家人的陪伴，對于老年人來說是一付很好的安慰劑。

三、家屬需要為老年癡呆患者做些什么？              

1.防走失：為他們準備寫上姓名、住址、家屬聯系方式的卡片隨身攜帶。

2.防摔倒：摔倒無疑是雪上加霜的事情，必須及時排查老人日常生活環境中的危險因素，做好防護。如加固樓梯扶手，給家具包邊、包角等。

3.防燙傷：他們無法判斷危險情況，務必讓老人遠離廚房、開水瓶等，避免獨自洗浴。

4.防感冒：他們可能會胡亂穿脫衣物，如果到了這個階段，請保證24小時有人近身看護。

5.防中毒：對于他們來說，如果口渴，會隨手找到潔廁靈、洗潔精等打開來喝，所以要盡量把服入物放到老人夠不到、翻不著的地方。