守護跳動的心 市中醫院成功開展“不停跳冠狀動脈旁路移植術”
患者33歲,男性,一個月前因急性心梗到市中醫院經心臟冠脈造影顯示:前降支、右冠閉塞,回旋支狹窄90~95%?;颊唠S時有可能因供血不足猝死。
經充分準備,3月30日,心胸大血管外科岳軍團隊在上級醫院的指導下,為患者實施了“不停跳冠脈動脈旁路移植術”,即選擇患者的血管做旁路,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達心臟缺血部位,改善心肌血液供應,進而緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能。
由于手術比較大且復雜,岳軍多次組織麻醉科、重癥醫學科、心內科、康復科等學科進行術前討論,對術前可能影響手術的因素、術中可能出現的風險及應對預案、術后管理及康復等多個環節,做了充分準備。
冠狀動脈旁路移植術,俗稱冠狀動脈搭橋術或心臟搭橋手術。以往的開胸“搭橋”,需要讓心臟停跳一段時間,以體外循環代替,心臟再次恢復跳動時,容易出現心臟難以復跳、心律失常等致命性風險,且術后較易出現多臟器功能損傷,并發癥較多,恢復較慢。
此次采用的心臟不停跳“搭橋”,是近幾年國內外開展的一種冠脈搭橋術式,手術過程中心臟一直保持正常跳動,有效地保護了心臟及各臟器功能,能最大程度地減少患者術中和術后嚴重心律失常、心力衰竭和低心排綜合征等并發癥的發生率,有效促進患者快速康復,又能大幅降低住院費用。
此類手術的成功,意味著市中醫院大血管外科在心臟外科技術領域又邁出了有力的一步,救治水平上了一個新的臺階。
責任編輯:劉銀霞
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