糖尿病防治知識

駐馬店市第二人民醫院急診科 張莉

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭。本病可使生活質量降低，壽命縮短，應積極防治。

●典型癥狀：多可出現多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等癥狀。

●其他癥狀：可出現視網膜病變，下肢潰瘍，蛋白尿，心悸，高血壓及冠心病等癥狀。

●診斷依據：有典型糖尿病癥狀者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。

●遺傳因素：1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。

●環境因素：進食過多、體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如：柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

●治療方針：主要通過飲食控制、運動、降低體重并聯合降糖藥物降血糖。●藥物治療：1.口服藥物治療。磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯用效果比較好，但嚴重肝、腎功能不全、合并嚴重感染、糖尿病孕婦禁用。2.注射胰島素治療。●其他治療：飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。●預后情況：糖尿病是一種可以控制，卻不能根治的慢性病，需要長期診治，如果糖尿病長期不能有效控制，可導致腦中風、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等嚴重后果，危害很大。●日常護理：1.經常、定期監測血糖（包括空腹血糖及餐后2小時血糖），每三個月測一次糖化血紅蛋白。2.堅持每天服藥，定時定量用藥。3.注意防備低血糖。●飲食調理：控制總熱量、少量多餐、高纖維飲食、飲食清淡。●其他注意：糖尿病人在日常生活中盡量避免出現使血糖升高的因素，每天的生活、學習、吃飯、活動、休息、睡眠等日常生活起居要有規律，做到合理安排，定時定量。