運動是良藥——腦卒中健康教育之“合理運動”

駐馬店市第二人民醫院藥學部 李震

2016年發表在《柳葉刀》雜志上的來自32個國家的INTERSTROKE研究結果顯示，全球90.7%腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動不足和心理因素10項可糾正的危險因素相關。其中，腦卒中人群體力活動不足的有28.5%。

腦卒中后人群應該怎么設定運動方案，促進康復、預防復發呢？

一、運動強度的選擇

首先，恢復腦卒中發生前的體力活動；

然后，逐漸過渡到中等強度的體力活動（對慢性病的保護作用最高，運動損傷或其它副作用最小），甚至高強度體力活動（對慢性病的保護作用最高，運動損傷或其它副作用幾率輕微增加）。

二、運動類型和項目的選擇

1.有氧運動，可以提高心肺耐力。如中等強度：掃地、打掃院子、拖地板；跑走結合（慢跑成分不超過10分鐘）；乒乓球、排球、高爾夫球、保齡球等。

2.抗阻運動，可以提高肌肉力量和質量。如：啞鈴、沙袋、彈力帶、健身器械等。

3.柔韌性練習，增加關節活動度，放松肌肉。如：太極、瑜伽、舞蹈等。

三、運動頻率的設定

有氧運動：最好每天一次或每周五天，最少隔天一次。每次15-20分鐘，視體能增加。

抗阻運動：每周2-3天，每天8-10個動作，每個動作三組，每組重復8-15次。

柔韌性運動：最好是每天進行，尤其是大強度有氧運動和抗阻運動前后。

四、運動時機和時間的設定

運動應選擇在晚餐后30-60分鐘后進行；每次鍛煉的最佳時長應該在45-60分鐘之間，少于45分鐘，效果減弱，大于60分鐘，沒有更高收益，而且不少會產生負效應。

五、運動的自我管理

1.運動時的目標心率=（220-年齡-靜態心率）*TI%+靜態心率；（TI通常為40%-80%）

2.運動時最大心率=220-年齡；

3.運動要尊重主觀感覺，一旦出現不適，立刻停止休息；

4.運動時應注意保暖，運動后及時補充水分。

六、運動應遵循的原則

1.有規律地持續鍛煉；

2.要循序漸進，逐漸增加運動量；

3.加強自我檢測，防止運動過量。

全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎。腦卒中后人群更應該積極適量運動，促進腦卒中的康復，預防腦卒中的復發。