駐馬店市第二人民醫院 陶俊偉

個人史是指從胎兒至發病前患者的主要生活經歷。病前性格是個人史中最重要的一部分。若干精神疾患的發病、性質及預后與病前性格有關。如孤僻離群、不好交際、膽小怕事、害羞自卑、敏感多疑的分裂樣性格多患精神分裂癥，情感暴躁，剛愎自用、主觀好勝、積極熱情者易患躁狂癥；過于偏執者提供了產生偏執性精神病的“土壤”；強迫癥則多見于拘謹刻板、喜愛多思極慮的人；好表現、情感脆弱、易受暗示、喜歡表演的性格又是癔癥的“溫床”。如果精神分裂癥患者病前具有活潑好動的外向性格，則預后一般較好；相反，孤僻好靜的內向性格者，一旦患上精神分裂癥往往容易遷延不愈，導致衰退的也多。

其他個人史還有：①母親孕期健康情況，出生及早年發育的情況。從中可以了解患者精神發育有無延遲、是否健全，以及可能的影響、有關原因等，從而推測精神癥狀產生的基礎；②教育情況、工作及社會經歷、與人關系，這些有助于了解患者智力水平和適應能力，了解可能存在的致病的心理因素，了解某些癥狀內容的意義以及發現供史者沒能提供的病人個性特征等；③婚姻生活史、月經分娩史，從中可以窺見病人的內分泌功能狀況，以及可能致病的因素對精神癥狀的影響，如夫妻感情不合，有婚外性關系者，嫉妒妄想就難以成立。