兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引

因新冠肺炎疫情，全國各級各類學校延遲開學，兒童青少年正在經歷一個特殊的假期。疫情期間，兒童青少年戶外活動減少，電子產品使用過多，增加近視發生和進展的風險。為指導新冠肺炎疫情期間兒童青少年近視預防，國家衛生健康委員會疾病預防控制局組織安徽醫科大學公共衛生學院、北京市疾控中心等相關專家，制定了本指引。

一、線上學習期間近視預防

（一）電子產品選擇和擺放要求。

線上學習期間，要特別注意用眼衛生，做到合理選擇和使用電子產品，確保科學用眼。

1.電子產品的選擇。

（1）盡可能選擇大屏幕電子產品，優先次序為投影儀、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機。

（2）應選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產品。

（3）使用電子產品時，調節亮度至眼睛感覺舒適，不要過亮或過暗。

2.電子產品的擺放。

（1）電子產品擺放位置應避開窗戶和燈光的直射，屏幕側對窗戶，防止屏幕反光刺激眼睛。

（2）使用投影儀時，觀看距離應在3米以上；使用電視時，觀看距離應在屏幕對角線距離的4倍以上；使用電腦時，觀看距離應在50厘米（約一臂長）以上。

（3）電子產品（如電腦）擺放時，應保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。

（二）讀寫姿勢。

線上學習期間，兒童青少年應及時調整假期學習安排，做到以下讀寫要求。

1.觀看屏幕聽課時，可保持肩部放松，上背部擴展，上臂與前臂成90度角，腕放松，規則地呼吸。

2.觀看視屏寫作業時，讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距離書本約一尺（約30厘米），身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸。

3.不躺在床上或沙發上視屏學習。

（三）眼放松。

線上學習期間，增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞，還可以減緩大腦的疲勞、提高學習效率、緩解緊張情緒。

1.連續視屏學習時間超過20-30分鐘，至少活動性休息10分鐘。

2.視屏學習過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉動眼球，放松眼睛。

3.線上學習之余伸展腰臂，可在室內走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等；清潔雙手后做眼保健操；立于窗前、陽臺或門前，向遠處（6米以上）眺望。

4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。

（四）采光與照明要求。

疫情期間，家庭是兒童青少年生活和學習的主要場所，家庭采光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛生至關重要。

1.將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長軸與窗戶垂直，白天看書寫字時自然光線應該從寫字手的對側射入。

2.若白天看書寫字時光線不足，可在書桌上擺放臺燈輔助照明，放置位置為寫字手的對側前方。

3.晚上看書寫字時，要同時使用書桌臺燈和房間頂燈，并正確放置臺燈。

4.家庭照明光源應采用三基色光源照明設備，臺燈色溫不宜超過4000K。

5.家庭照明不宜使用裸燈，即不能直接使用燈管或燈泡，而應使用有燈罩保護的燈管或燈泡，保護眼睛不受眩光影響。

6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產生眩光的物品。

（五）家庭課桌椅調整。

為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學習疲勞，家長應為孩子提供適宜的課桌椅。

1.對于有可調式課桌椅的家庭，根據“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原則，調節桌椅高度。

2.對于沒有可調式課桌椅的家庭，根據上述原則加以調整。若桌子過高，則盡可能使用高一點的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時，將桌子或椅子墊高。

（六）合理安排每日生活。

疫情期間家庭應營造良好的氛圍，家長幫助孩子保持學習規律和生活節律，保證孩子作息規律、睡眠充足、體力活動適量。

1.每天保證充足的睡眠時間，小學生應達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。

2.居家學習時，應避免形成晚睡晚起等不良習慣，以減少對生物鐘的干擾。

3.家長應督促孩子保持學習規律和生活節律，多開展互動性趣味游戲，增進親子交流。

4.兒童青少年每日協助家長做適量的家務勞動，例如打掃衛生、整理房間、洗碗、做飯等。

5.家長可安排孩子在小區內進行戶外活動，開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

（七）注意手衛生和眼健康。

保持手衛生習慣是保證眼健康的重要因素，勤洗雙手可防范病毒細菌感染，有效預防眼部感染性疾病。

1.飯前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保證20秒以上的時間。

2.不用手揉眼睛。

3.如果眼睛出現干澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時，應停止視屏行為。如癥狀不能緩解，必要時去醫院就診。

4.發現兒童歪頭視物、頻繁瞇眼和擠眼等與近視相關癥狀時，應適時休息和運動，必要時去醫院就診。

二、復學后近視預防

復學后，繼續培養和保持良好的用眼習慣，隨著學校課堂教學的恢復，逐步減少電子產品使用，增加自然光條件下戶外活動。

（一）養成好的用眼習慣。

1.保持正確的讀寫姿勢。

2.讀寫時間30-40分鐘后要休息10分鐘。

3.在充足的光線下讀寫，課桌椅應和兒童青少年身高匹配。

（二）減少電子產品的使用。

長時間使用電子產品會造成眼部不適，并增加近視風險。復學后兒童青少年應及時減少電子產品使用時間。

1.非學習目的使用電子產品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。

2.年齡越小的兒童使用電子產品的時間應越少。6歲以下的學齡前兒童應盡量避免暴露于手機、電腦等視屏環境，家長應起表率作用。

（三）增加自然光條件下戶外活動。

戶外活動是最簡單、有效的預防近視的方式，充分接觸陽光可以有效地預防近視發生和發展。

1.每天保證2小時以上的戶外活動時間。

2.復學后提倡兒童青少年通過步行上下學、課間走出教室、下午放學后先進行戶外活動后完成家庭作業等方式，增加戶外陽光接觸時間。

三、疫情期間驗光配鏡衛生防護

（一）視力矯正。

疫情期間，近視的兒童青少年，如視力低下影響到學習或生活，則需要進行視力矯正。

1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法，應當按照配鏡處方來驗配眼鏡。

2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡，必須嚴格遵從醫囑。

3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔，嚴格按照“7步洗手法”洗凈雙手。

（二）驗光配鏡。

疫情期間，兒童青少年的常規視力復查、驗光配鏡等，建議暫緩就診。如因視力下降影響學習確需驗光配鏡，應到專業的醫院眼科或視光中心就診。

1.提前了解醫院就診信息，按醫院要求進行預約，以便分時段錯峰就診，避免交叉感染。

2.就診過程中，兒童青少年和陪診家長均應佩戴口罩，配合測量體溫，如實告知醫生做好疫情相關信息登記，配合醫生使用非接觸眼科器械完成檢查。