2020年起我市生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施

2020-01-14 09:09　來(lái)源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：楊?yuàn)檴?/span>

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摘要：統(tǒng)一基金征繳和管理，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。“兩險(xiǎn)”合并實(shí)施后，生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。

本報(bào)訊（記者曹媛媛）日前，記者從駐馬店市醫(yī)療保障局獲悉，自2020年1月1日起，我市生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“兩險(xiǎn)”）合并實(shí)施。

據(jù)了解，“兩險(xiǎn)”合并實(shí)施后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。

統(tǒng)一參保登記，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)；統(tǒng)一基金征繳和管理，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。“兩險(xiǎn)”合并實(shí)施后，用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳費(fèi)率調(diào)整為8.5%，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍；統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。“兩險(xiǎn)”合并實(shí)施后，生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。

通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，減輕用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，建立適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、優(yōu)化保險(xiǎn)管理資源、實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制。

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