伴隨著新中國成立70周年的光輝歷程，近年來，平輿縣委、縣政府立足打好打贏脫貧攻堅戰，創新推出“互聯網＋分級診療”健康扶貧模式，為解決困難群眾因病因殘致貧返貧問題、加快新時代基層衛生與健康事業發展，交出了一份無愧于時代發展和人民期盼的精彩答卷。國務院扶貧辦、中國殘聯、國家衛健委和省、市兩級黨委、政府及各有關部門，對平輿縣“互聯網+分級診療”健康扶貧模式均給予高度評價。

一

推進“互聯網＋醫療”，讓老百姓少跑腿。這是一個以“三級體系、兩大中心、一個軟件、一張卡”為要素組合的線上醫療服務平臺。

“三級體系”即，以縣人民醫院“互聯網＋分級診療”健康扶貧服務中心為龍頭，以另外3家縣級醫院和19家鄉級衛生院健康扶貧服務站為支點，以全縣224個村級衛生室健康扶貧服務點為網底，形成傳統醫療線上一體化服務體系。

“兩大中心”即，通過對接整合多部門扶貧數據信息，建立起全縣健康扶貧大數據中心；通過健全縣、鄉兩級生化、心電、影像檢驗中心，實現縣鄉檢查同質同步、互認共享。

“一個軟件”即，開發應用手機移動APP軟件，及時記錄、更新貧困患者病情變化、用藥情況，調整治療方案；對三級簽約醫生會診、巡診情況進行實時跟蹤問效。

“一張卡”即，為貧困患者發放健康扶貧幫扶電子卡。通過刷卡就醫，電腦及手機APP可即時顯示個人信息，方便患者就醫結算和進行身份認定。

這一平臺的科學建立，暢通了優質醫療資源向下流動和落實分級診療渠道，方便了基層患者就近就醫，為各級醫療機構開展遠程會診和雙向轉診、康復指導、遠程培訓等活動，創造了良好條件。2017年以來，全縣貧困患者借助平臺，足不出鄉實現就醫會診1萬多人次。

二

開展健康扶貧，搭建平臺是基礎，用好平臺是關鍵。為打通服務群眾“最后一公里”，平輿縣著眼于線上服務與線下服務的精準對接，通過健全完善各項工作機制，為健康扶貧注入了新鮮活力，一舉實現群眾來院就醫向醫生上門送醫的深刻轉變。

——組建服務團隊。成立了由332名縣級醫療技術專家組成的47個專家組、127名鄉級醫生組成的基層診療隊伍和708名村醫組成的線下服務團隊，從而形成一支穩定的健康扶貧隊伍。

——簽約服務到人。在對全縣貧困患者信息進行精準識別、逐人建立紙質、電子檔案臺賬的基礎上，縣、鄉、村三級醫生按病種、區域、家庭，與他們逐人簽訂“1＋3”協議，讓每名貧困患者同時擁有三級3名醫生組成的家庭醫生服務團隊。各級簽約醫生共同負責為他們提供健康教育、康復咨詢、體檢訪視等服務和引導有序就醫。

——巡診服務到戶。村醫每月上門巡診一次，了解簽約對象用藥、康復情況，及時向鄉級簽約醫生反饋患者病情；鄉級醫生每兩個月按區域巡診一次，利用手機APP功能，記錄、更新患者康復情況，調整治療方案，通過分級診療平臺上傳疑難病案，由縣級專家進行在線指導或預約轉診；縣級專家分病種組成團隊每半年巡診一次。為方便三級簽約醫生開展巡診，為他們統一配備了巡診車、便攜式彩超、心電圖機等，并為貧困患者逐戶發放了健康保健小藥箱、免費提供了家庭常用藥品。

截至目前，全縣已累計開展巡診近百萬人次。上門巡診制度的落實，不僅保證了貧困群眾有病能醫，更增添了他們除病根、拔窮根、奔小康的新希望，群眾紛紛稱贊：當年的“白大褂”又回來了！

三

平輿縣“互聯網+分級診療”健康扶貧模式，既是一套內容豐富、完整縝密的一攬子計劃，更是一項逢山開路、遇水架橋的宏大工程。為確保健康扶貧不“踏空”、不“缺角”，平輿縣委、縣政府穩扎穩打、步步為營，不斷完善各項政策措施，為健康扶貧提供了堅實保障。

——制定出臺以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內容的醫療救助政策體系，統籌基本醫療保險、大病（補充）保險、民政救助、精準扶貧醫療救助等政策，形成規范嚴密的“四重醫療保障網”。目前，縣內貧困患者住院治療報銷比例平均達到95%以上。

——開辟綠色通道。實行先診療、后付費。縣、鄉醫療機構均設立貧困患者導診臺、優先窗口和愛心病房，保證貧困群眾門診就醫、住院治療及院內各項結算報銷都能享受到優質服務。

——建立健康扶貧便民服務中心。整合部門資源，實行集中辦公，為貧困患者縣外就診提供“一站式”即時結算服務，簡化辦事程序和環節，讓群眾辦事只跑一趟。

——為重點解決重度殘疾人醫、養、護問題，建立了1個縣級集中托養管理中心、5個鄉級集中托養中心，實現了全縣重度殘疾人醫、養、護全覆蓋。

紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。三年多來，平輿縣通過大力實施“互聯網＋分級診療”健康扶貧模式，健康扶貧工作取得了群眾得實惠、醫生得提升、醫院得發展、政府得民心的良好效應和示范效果。群眾的獲得感、幸福感、安全感和滿意度均大幅提升。（劉舸）