北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英

孩子們在假期里往往易出現飲食失控的情況，各種零食胡吃海塞，結果出現口臭、腹脹、腹瀉或便秘、甚至是發熱、煩躁。家長常問：寶寶這是積食了嗎？該怎么辦？

民間所說的“積食”在中醫里被稱作“積滯”，多因喂養不當，乳食過度，或過食生冷、肥甘及難以消化的食物，導致飲食物超過機體自身的運化能力，使脾胃受損，而引起的胃腸疾病。特別是對于脾胃素弱或病后體弱的寶寶，一旦飲食稍有不當，則容易停滯不消，發生積滯。

積食主要有哪些癥狀？

積滯（積食）的發生一般分三個階段：

第一階段：厭食或腹脹。積滯初起時，寶寶通常會出現食欲不振、厭食、輕微腹脹，此階段癥狀相對較輕，大多僅需控制其飲食即可慢慢調整復原。

第二階段：腹瀉或便秘。這一階段會出現胃脘脹滿或疼痛、腹瀉或便秘、口臭、反酸或嘔吐等癥狀，如果進展到了這個階段，就一定要帶寶寶去醫院進行診斷和治療了。

第三階段：發熱或煩躁。還有個別寶寶甚至可能會出現發熱或煩躁、睡不安穩等癥狀，這屬于積滯的第三個階段，家長一定要引起重視。

傳統中醫認為，積滯初起時多屬實證，若遷延失治或反復發作則可使脾胃虛弱，復又生積，轉化為虛實夾雜證。

孩子“積食”怎么辦？

積食絕非小事，它不僅會增加寶寶脾胃腸腑的負擔，若遷延失治或反復發作，還可能給這些臟器功能帶來長久傷害，嚴重者甚至會造成寶寶氣血生化乏源，營養及生長發育障礙。

如果孩子發生積食，應該采取如下措施：

飲食控制。一旦發現寶寶有食欲不振，甚至厭食，家長應立刻調整寶寶的飲食，少給其吃不易消化的食物（如：肉類、葡萄、大棗、柿子等）、生冷、甜食，以及“易上火”的食物（如：膨化、油炸食品等），改讓寶寶清淡飲食，定時定量，從而減輕脾胃負擔。

推拿調理。中醫推拿對改善寶寶積食確實有較好效果，但建議家長帶寶寶去醫院接受專業的推拿按摩，如果推拿手法錯誤可能會導致病情的加重。當然，由于每個寶寶的具體病情狀況各有不同，有些寶寶適合在醫生的指導下，由家長在家為其做簡單摩腹，完成輔助性治療。

及時就診。小兒積滯，有實證和虛實夾雜兩種證型，其癥狀表現較為復雜，不可一概而論，通常家長很難準確判斷，因此一旦發現寶寶有食欲不振、腹脹或便秘等表現，一定要帶寶寶及時就診，醫生會根據寶寶的具體情況綜合判斷來確立最適合的治療方案。