何雪華、朱璐詩

醫學指導／廣東省第二人民醫院傳統醫學門診副主任中醫師王瑾

春節將至，很多人計劃著出游或返鄉，專家提醒，旅途中一定要小心一種看不見的傷，它有個陌生的名字叫“第三腰椎橫突綜合征”。

案例：

東北賞雪游后，廣州美女差點癱了

近日一名廣州女生在東北賞雪游玩，回來后差點癱了。

她叫小林（化名），與朋友們一起到東北滑雪游玩了差不多一周。小林想，這一趟賞雪游，自己一點被寒冷侵襲的感覺都沒有，恨不得一整天待到室外玩，別人穿得很厚實，生在廣州從沒有見過雪的她卻內心火熱，換了十幾套相對輕薄的衣服在冰雪景色里拍美照拍得停不下來。

讓小林沒想到的是，旅游歸來，自己沒有凍病，沒有感冒，卻惹上了腰痛。一連幾天，腰下部越來越痛，有時非常劇烈，有時又持續性鈍痛，特別是站久一點、坐久一點，或者早晨起床，痛得眼淚都忍不住，最后只能躺在床上直哼哼。

小林嚇壞了，在朋友的幫助下到廣東省第二人民醫院傳統醫學門診就診，副主任中醫師王瑾接診了她，最終確診她患上了“第三腰椎橫突綜合征”。

病因：

旅途久坐+玩累了+受寒

“問病史時，知道她沒有明顯的外傷史”，王瑾說，但短時間內旅途久坐，再加上玩得勞累，還保暖不足，導致了這種腰傷發作。

其實這種情況，在即將到來的春節長假，從南方到北方游玩或者回鄉團圓的人群里，發生的并不少。

首先是長途飛機、火車、汽車（包括自駕游），都是需要久坐的，而且座位相對局促，人長期處于姿勢僵硬狀態，這樣一來，對于腰的第一層傷害就是局部肌肉持續緊張。

其次是抵達后，多日游玩過于勞累，這種勞累不僅是精神與精力的損耗，免疫力下降，對于腰部這一支撐部位來說，更意味著肌肉、肌筋膜、血管、神經等的損傷，南方人滑雪不熟練，腰椎過度前屈，也會引起腰痛。

最后，北方氣候寒冷，初到者往往身體未立刻感受到，因此靠“底子”抗寒，造成保暖不足，后果是顯而易見的，那就是腰痛。

警惕：日常久坐也會造成第三腰椎勞損

小林感覺這次腰痛發作，疼到不敢活動，非常難受。王瑾指出，體查時就發現，她的右側第三腰椎橫突處有明顯的壓痛點，甚至可以觸摸到條索狀硬結，這種情況無需特殊輔助檢查，都能確診。如果做X線檢查，可看到她的患側有第三腰椎橫突肥大，作為鑒別診斷。

是不是只有小林這種情況才會患“第三腰椎橫突綜合征”？

并不是，更常見的第三腰椎勞損，其實是日常久坐導致。

原來，第三腰椎是腰前凸曲線的頂點，正是腰椎的活動中心，此處的肌肉、筋膜、韌帶有效保持著脊柱的穩定性及正常的活動，而較長的橫突起著增強肌肉的杠桿作用。這樣的原理，使得第三腰椎肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，末端橫突最易受損傷。

現代人如果長期駕駛汽車、“葛優躺”“貴妃躺”，都容易造成腰椎后側肌肉的牽拉刺激，日常久坐，一旦加上受涼或長期疲勞損傷，非常容易造成下腰疼痛，嚴重的甚至影響臀部或下肢上部。這也是為什么“第三腰椎橫突綜合征”好發于青壯年體力勞動者的原因。

治療：推薦試試懶針

王瑾提醒，腰痛時建議做一下常規檢查，如X光片等，排除腰椎間盤突出等腰部疾病。同時，在家也可自查是否得了“第三腰椎橫突綜合征”。

具體是：雙手往后摸腰，摸到腰兩側腰帶下方的兩塊骨頭，在最高點處的腰后部畫一條線，這條線的正中的上方便是第四腰椎，再往上2~3厘米就是第三腰椎。如果此處按壓有痛點，基本可判斷是患上“第三腰椎橫突綜合征”了。

得了“第三腰椎橫突綜合征”，病情較輕的話，封閉療法、理療及外敷藥物及口服消炎鎮痛藥物都是有效的。

如果老是反復發作，或者上述療法解決不了，還可考慮手術切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織，不過此法目前有醫學爭議。

而對于小林的治療，王瑾主要采用懶針埋線為主，第一次埋線后，小林的疼痛當場就得到緩解，彎腰也沒有之前難受了，第二次埋線調理漸漸恢復正常。

王瑾最后強調，預防或治療后都要注意腰部保暖，保持正確坐姿，適當鍛煉腰肌及核心力量，保護腰椎。