改造團(tuán)隊(duì)在墻上安裝定制助力扶手

　　身著綠色工服、背著十幾斤重的工具包，一群“90后”每天出入不同的老人家里做著居家適老化改造，從身體健康評(píng)估、設(shè)計(jì)改造方案到實(shí)施改造定期回訪……這些服務(wù)全都由這些看起來還有些稚嫩的面孔完成。近兩年來，這支由“90后”組成的安馨孝心天使服務(wù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為全市1800多戶家庭做了適老化改造。

　　記者從北京市民政局了解到，全市2016年啟動(dòng)了經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭適老化改造工作，截至2017年底，已完成適老化改造4682戶。今后會(huì)逐步將基本適老項(xiàng)目納入社會(huì)福利體系，擴(kuò)大政府托底保障的范圍。

　　招人難

　　半年才招到第一批成員

　　為何要組建這樣一支年輕的隊(duì)伍服務(wù)老人？團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人孔悅告訴記者，最初團(tuán)隊(duì)也考慮過找四五十歲經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理員上門服務(wù)，但發(fā)現(xiàn)老人們看到年輕人時(shí)會(huì)更開心。“他們覺得就像和孫輩相處一樣，有親切感，很愿意聊天。每次隊(duì)員離開時(shí)，老人們還會(huì)說‘等你們下次再來啊’。”孔悅說雖然團(tuán)隊(duì)年輕，但大多數(shù)都是民政類學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，有護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

　　別看團(tuán)隊(duì)如今已初具規(guī)模，在最初招人時(shí)卻著實(shí)費(fèi)了不少工夫。“前幾年我們到民政類學(xué)校招人時(shí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生們對(duì)居家適老化改造都沒有什么了解，不知道這一行是做什么的，覺得行業(yè)前景也未知，很難招到人。”孔悅說，他們?cè)谛@招聘季曾走訪了很多家開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理的專業(yè)院校，舉辦了多次宣講才讓更多學(xué)生對(duì)這一行有了了解。“我們最初招人的標(biāo)準(zhǔn)很簡(jiǎn)單，最重要的就是有愛心、耐心，愿意為老人服務(wù)。”最終，用了半年左右的時(shí)間，團(tuán)隊(duì)迎來了第一批成員。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這些當(dāng)年剛畢業(yè)的學(xué)生們?nèi)缃翊蟛糠忠殉蔀閳F(tuán)隊(duì)骨干。

　　剛滿23歲的介助咨詢師楊帆如今已算團(tuán)隊(duì)中的“元老”，雖然畢業(yè)于長(zhǎng)沙民政學(xué)院，但在校時(shí)她對(duì)居家適老化改造幾乎沒有了解。“像我們學(xué)這個(gè)專業(yè)的，大家都想著畢業(yè)后到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為一名護(hù)理員，剛聽到這個(gè)崗位的時(shí)候覺得陌生又新奇。但了解這個(gè)崗位后許多人當(dāng)場(chǎng)就決定來這兒了。”楊帆笑起來甜甜的、很有親和力，她說很喜歡和老人相處，也想用自己所學(xué)服務(wù)盡可能多的老人，“來團(tuán)隊(duì)這兩年，我已經(jīng)為近百戶家庭做了適老化改造。看到越來越多的爺爺奶奶說他們居家改造后生活更安全更便利了，我也特高興、特有成就感。”

　　上門難

　　從拒絕改造到和朋友分享

　　“這家里拐角的地方加上扶手、地面做了防滑，還真管用，腳底下也不出溜了。”享受著適老化改造的成果，西城區(qū)椿樹街道的劉奶奶特滿意，但在改造前，劉奶奶的態(tài)度可不一樣。

　　剛進(jìn)入古稀之年的劉奶奶腿腳還算靈便，在兒子康先生提出要給家里做適老化改造的時(shí)候滿心不樂意：“我又沒什么毛病，生活能自理，為什么要安這玩意兒。你們不用擔(dān)心，我摔不著。”在劉奶奶看來，適老化改造多此一舉。康先生平時(shí)工作很忙，每周回家看望老媽一次，最擔(dān)心的就是老媽在家中發(fā)生意外跌倒。“我也知道我媽，一來不服老，二來呢覺得沒必要花這個(gè)錢。”康先生說，“老人最怕摔，萬一磕著了是大事，如果有個(gè)三長(zhǎng)兩短的，全家后悔都來不及。我是想著能預(yù)防點(diǎn)兒最好，心里也更踏實(shí)些。”

　　左說右說，劉奶奶最終同意“試試”。服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門為老人進(jìn)行了地面防滑處理、老人常經(jīng)過的墻邊安裝了扶手、衛(wèi)生間裝上了馬桶助力架和洗澡椅……根據(jù)老人的情況，服務(wù)隊(duì)員還送去了放大鏡、適老防滑鞋等適老化用品，一一為老人講解如何使用。體驗(yàn)了一段“改造后的家”，劉奶奶的態(tài)度逐漸有了改觀。“這改造之后，還真覺出些變化來。原先穿著拖鞋在屋里走的時(shí)候，偶爾會(huì)打滑，現(xiàn)在還真沒再出現(xiàn)這情況了。”劉奶奶不僅自己的態(tài)度變了，還主動(dòng)當(dāng)起了居家適老化改造的義務(wù)宣傳員，平時(shí)跟老姐幾個(gè)拉家常也會(huì)把自己的體驗(yàn)分享給大家，“畢竟我們這上了年紀(jì)的人，家里安全了，不摔倒、不出意外才是給子女們最大的福氣。”

　　孔悅說，適老化改造最重要的作用之一就是預(yù)防，對(duì)于那些行動(dòng)已經(jīng)不那么方便、或者已經(jīng)需要專人照顧的老人來說，專業(yè)的適老化改造能大大提高自立自理生活能力。“現(xiàn)在的老人絕大多數(shù)是‘30后’‘40后’，不舍得給自己花錢、也不愿意讓子女給自己花錢，更不想給家人添麻煩，所以很多時(shí)候是將就的狀態(tài)。再加上老人普遍不服老，覺得做這些沒有必要。但等到真的不小心跌倒了、摔傷了，后悔也晚了。子女有心想為老人家里改造，服務(wù)隊(duì)也希望通過服務(wù)讓老人感受到這份孝心。我們的口號(hào)是‘為孝心打工’，在努力做好老人‘孝心天使’的同時(shí)，也要當(dāng)好子女們的‘孝心管家’。”

　　改造難

　　轉(zhuǎn)個(gè)身都困難衛(wèi)生間如何改

　　“為老人做居家適老化改造和普通裝修不一樣，是有溫度的服務(wù)。”96年的小伙兒鄂朕去年來到團(tuán)隊(duì),起初他覺得加裝扶手、做地面防滑這類的改造很簡(jiǎn)單，“原以為把需要加裝的東西安上就好了，來了之后才發(fā)現(xiàn)和想象得不一樣。”拿加裝扶手來說，打鉆方式都得根據(jù)墻體結(jié)構(gòu)的不同區(qū)別對(duì)待，“如果不分墻體結(jié)構(gòu)，都按同一種方式打孔安裝，不但對(duì)墻體本身造成破壞，扶手還安得不牢。如果扶手松動(dòng)了，就可能給老人造成摔倒風(fēng)險(xiǎn)。”

　　讓鄂朕印象比較深的是老舊住宅的改造，因?yàn)榉课菝娣e普遍較小，標(biāo)準(zhǔn)尺寸的扶手或輔具都需要經(jīng)過再打磨加工才能安裝使用，需要花費(fèi)更多工夫。鄂朕這個(gè)月剛剛服務(wù)過的一戶家庭就是這樣，“老人家里的衛(wèi)生間不到5平方米，洗手池、淋浴、馬桶等設(shè)施已經(jīng)占去了衛(wèi)生間的大部分空間，一個(gè)人在里面轉(zhuǎn)身都困難，標(biāo)準(zhǔn)尺寸的扶手和馬桶助力架根本沒法安裝在現(xiàn)有空間里。”

　　改造當(dāng)天，鄂朕一大早就帶著十幾斤重的工具包和材料上門了。老人家里的衛(wèi)生間年頭長(zhǎng)了，地面有一塊塊斑駁發(fā)黑的污垢，做防滑處理前地面需要徹底清潔，鄂朕就跪在地上反復(fù)清洗。看到鄂朕被打濕的褲邊和襪子，老人心疼地勸起來：“不用再擦了，我自個(gè)兒都沒這么擦過家里的地，已經(jīng)很干凈了。”

　　為了給老人定制更方便安全的衛(wèi)生間環(huán)境，鄂朕和同事們趴在地上彎著腰一點(diǎn)點(diǎn)測(cè)量著數(shù)據(jù)，門檻、水池、淋浴、馬桶、燈光、地面……根據(jù)空間情況，團(tuán)隊(duì)將標(biāo)準(zhǔn)尺寸的扶手按比例裁短，再用水平測(cè)線等工具量出扶手支架的重心，以便固定扶手，保障使用安全。“就像量體裁衣似的，重新裁制的扶手和支架從長(zhǎng)度、重量到與墻面的安裝距離等等都得仔細(xì)核對(duì)上，要不老人使用起來也不順手。”鄂朕告訴記者，每戶老人的身體狀況和居住環(huán)境不盡相同，適老化改造就需要針對(duì)不同家庭量身定制，在正式改造前服務(wù)隊(duì)都要先進(jìn)入老人家里進(jìn)行咨詢，再根據(jù)老人的實(shí)際需求進(jìn)行適老化改造方案的企劃和實(shí)施。

　　政策說

　　適老項(xiàng)目逐步納入社會(huì)福利

　　記者從市民政局了解到，目前全市有90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，其中半數(shù)為“空巢老人”，10%獨(dú)自居住，缺少家庭的照護(hù)。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人產(chǎn)生了明顯的生理機(jī)能變化，家庭適老化改造可以通過施工改造、設(shè)施配備、輔具適配等方式改善老年人的居家生活環(huán)境，緩解老年人因生理機(jī)能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng)，提升居家生活品質(zhì)。

　　在建筑硬件改造方面，主要包括地面、墻體、衛(wèi)生間等居家生活的關(guān)鍵部位和功能區(qū)。家居家裝改造方面，涉及柜子、桌椅、廚具、燈具、五金配件等家具家裝無障礙化、自動(dòng)化、智能化等適老改造與處理。康復(fù)輔助器具適配的主要類別則包含助餐類、助行類、如廁類等8類，對(duì)老年人缺失的生理功能進(jìn)行補(bǔ)償、代償。

　　據(jù)了解，全市2016年啟動(dòng)了經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭適老化改造工作，對(duì)全市戶籍60周歲及以上的城市特困、農(nóng)村五保、低保、低收入老年人家庭進(jìn)行適老化改造。各區(qū)通過政府采購(gòu)公開招標(biāo)入圍評(píng)估服務(wù)組織和服務(wù)供應(yīng)商，建立改造目錄菜單，通過北京市養(yǎng)老服務(wù)與管理信息平臺(tái)統(tǒng)一進(jìn)行改造過程監(jiān)控與信息管理。截至2017年底，已完成經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭適老化改造4682戶。

　　在“十三五”期間，全市還將完成現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭的適老化改造任務(wù)，并逐步將基本適老項(xiàng)目納入社會(huì)福利體系，擴(kuò)大政府托底保障與重點(diǎn)保障的范圍。此外，還會(huì)繼續(xù)探索對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯、社區(qū)無障礙化、社區(qū)公共為老服務(wù)設(shè)施配置、家庭改造等適老化改造給予一定的補(bǔ)貼，提供護(hù)理床、輪椅、助行器、浴凳等基本適老輔助器具無償租用服務(wù)。如有改造需求的老年人，可向所在區(qū)民政局提出申請(qǐng)。（記者 李怡）