翁淑賢、趙連宇、張秋霞

 類風濕性關節炎是一種慢性消耗性炎癥性疾病，很多老病號都知道，日常保證營養充足對控制病情很重要，但飲食不當又容易影響病情，導致舊病復發甚至加重。很多患者關心日常該吃什么、怎么吃，該不該忌口、如何忌口？對此，廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科陳光星教授提醒，應走出“完全不忌口”和“過度忌口”兩個極端，在藥物治療的同時，建議通過合理的飲食輔助改善病情、增強體質。

考慮到類風濕性關節炎是一種慢性消耗性的炎癥性疾病，陳光星建議患者日常飲食應保證充足的營養，宜選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲。比如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果等，都是對類風濕關節炎患者身體健康有利的。國外一些研究顯示，柑橘類水果和魚油對類風濕關節炎的炎癥活動下降和癥狀減輕有積極作用。但是，病友們在保證身體營養供給充足的同時，也要注意避免肥胖，因為肥胖會使促炎細胞因子增多，抗炎因子減少，可導致或加重全身炎癥反應。

類風濕性關節炎病人不宜食用對病情不利的食物和刺激性強的食品，如生冷、油膩、辛辣的食物，尤其是急性期的病人和陰虛火旺型的病人更忌吃刺激性食物。另外，一些病友本身就合并有胃腸道疾病，或者由于藥物的因素影響到消化系統，此時糖類及含脂肪量高的食品就應少吃，以免過食損傷脾胃，致痰濕滋生，加重消化系統癥狀，影響藥物治療。類風濕性關節炎病人食鹽的攝入量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潴留，加重關節腫脹程度。

而在飲酒的問題上，類風濕性關節炎病人應根據病情辨證對待。從中醫的角度來看，酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以伴有寒濕（舌淡胖、苔白等）的患者可適當飲用溫陽散寒；而伴有體質濕熱（舌質紅，苔黃厚膩等）的患者則不宜飲酒，避免酒熱傷肝、酒濕傷脾，加重內熱和腫痛。另外，民間有很多關于藥酒治療風濕病的說法，將一些補腎活血之類的中藥浸泡在50~60度的白酒中，認為這類藥酒可以活血化瘀，減輕癥狀。陳光星提醒，其實臨床所用的中藥需要經過炮制等多道工序才能入藥，炮制工藝是否合理、方法是否恰當、輔料的質量等都直接關系到藥材的療效甚至毒性。在臨床應用時，中醫師還要通過君、臣、佐、使等配伍的方法，增效減毒，所以藥酒的制作和飲用非常專業，需十分慎重。