本報訊 （記者 陳 司 通訊員 宋永亮）連續幾天的陰雨天氣，氣溫頓覺涼爽，室內更是溫暖如春。

5月21日下午，上蔡縣邵店鎮重度殘疾人托養中心11號住室，今年45歲的護工趙翠平正陪著坐在輪椅上的丈夫王剛看電視上的娛樂節目，83歲的婆婆李妮睡得正香。

王剛是邵店鎮西崗村人。2016年，因突患腦干堵塞落下殘疾，從此失去了行走和言語能力，其母親因高血壓病導致腦癱10多年。三個孩子年幼，照顧丈夫和婆婆的繁重體力勞動，全落在了趙翠平一人肩上，家庭經濟的困窘可想而知。

在上蔡，還有很多像趙翠平這樣因殘致貧的家庭。“殘疾一個人，拖累一群人，致貧一家人。”曾幾何時，成為這些重殘人員家庭生活的真實寫照。

作為一個人口大縣、國家扶貧開發工作重點縣，上蔡縣現有建檔立卡貧困人口25358戶77486人，其中持證殘疾人10261人，占全縣貧困人口比重為13.2%，個別鄉鎮甚至高達17.8%。

“其中有一部分是重度殘疾人，因長期看病治療，使其家庭陷于困境，由于需要專人護理，其家人也失去了勞務創收機會，依靠自身實現脫貧更是難上加難。”上蔡縣扶貧辦主任袁衛兵如是說。

如何突出重圍，堅決啃下脫貧攻堅中這塊最難啃的“硬骨頭”？

2016年以來，按照市委、市政府提出的“在上蔡試點探索、在全市逐步推開”的工作思路，上蔡縣積極探索建立了“縣級統籌、鄉村實施、部門聯動、社會參與”的貧困家庭重度殘疾人集中托養模式，解決重度殘疾人貧困家庭只能“輸血式”扶貧難以“造血式”脫貧的老大難問題，走出了一條重度殘疾人貧困家庭增收脫貧的新路徑。

5月22日上午，雨過天晴。上蔡縣大路李鄉栗莊村重度殘疾人托養中心，白墻紅瓦的房子，綠草茵茵的草坪，器材齊全的活動場地，使這里顯得寧靜和諧而充滿生機。

這是上蔡縣貧困家庭重殘人員集中托養中心的一個縮影。

托養中心建設、運營、管理并沒有一套現成的模式可供借鑒。上蔡縣衛計委主任陳國典的一席話解開了謎底：“我們依托村衛生室、鄉鎮衛生院建設托養中心，既可以節約用地成本，又可節約一部分建房資金。”

按照這樣的建設思路，從2016年上半年開始，上蔡縣啟動托養中心建設，著力抓好“三個統一”。一是統一規劃設計。整合鄉村衛生院（室）房屋資源，每座鄉級托養中心按照入住30名人員標準設計，每座村級托養中心按照入住10名以上人員標準設計，實現了建設的標準化。二是統一功能配置。每座托養中心統一設計了住室、醫療室、康復室、辦公室、廚房、餐廳及公共衛生間等，統一配備了多功能護理床、輪椅、康復器具等醫療設施，統一采購了餐飲、冷藏、收儲等生活設備，實現了配置的規范化。三是統一外觀風格。統一設計了“扶貧助殘”標識，制定了托養中心外觀形象規范標準，懸掛了一致化的標識標牌和制度板面，實現了風格一致化。

托養中心建設、運營、管理涉及方方面面。怎樣劃分相關單位和部門的責任，上蔡縣從健全工作機制切入，注重夯實各方主體責任。該縣建立“黨委政府主導、扶貧殘聯主推、民政部門主管、衛計部門主陣地”的運作模式，明確縣、鄉政府負責托養中心的建設、管理和運營。建立集中托養工作聯席會議制度，及時解決工作中遇到的困難問題。

“我們先在大路李鄉、五龍鎮和邵店鎮，對3個鄉鎮的衛生院和3個村的衛生室進行改造，共建成6個集中托養中心。至2017年底，我們在全縣26個鄉鎮（街道）分三批共建成32個集中托養中心，今年春節過后已全部投入使用。”上蔡縣政府有關負責人介紹，“目前，全縣共集中托養重度殘疾人619名，另外還安排360名貧困人員到托養中心當護工、廚師等，每人每月2000元工資。”

托養中心建成了，哪些人可以入住？從籌建鄉、村兩級托養中心到現在，一直負責本鄉托養中心工作的大路李鄉民政所所長胡高飛說：“集中托養對象必須是本地建檔立卡貧困家庭二級以上殘疾、日常飲食起居不能自理的人員，按照戶申請、村申報、鄉審批、縣備案程序進行。”

在邵店鎮劉岳村托養中心，收拾得干干凈凈、蔬菜物品擺放整整齊齊的廚房里，廚師和秀榮正在精心準備當日的晚餐。

和秀榮是一位面容清秀、干凈利落的年輕女子。10年前，她的丈夫因病去世，撇下兩個年幼的兒子。為供兩個孩子上學，和秀榮省吃儉用，還不得不靠親戚接濟度日。她柔弱的雙肩挑起不能承受之重。

“想想這些年，都不知道咋熬過來的……”今年39歲的和秀榮說，“沒有人的時候，我不知哭過多少次。”

因兩個孩子都在上學，和秀榮無法出遠門去打工。2017年，她被當地政府就近安置到本村的托養中心工作。

“現在孩子一個上高中、一個上初中，都有補助。村里發展集體經濟、光伏發電，每年還都有分紅，當廚師也有穩定的收入。比起以前，簡直天壤之別……”和秀榮說。

在托養中心工作人員選聘方面，上蔡縣采取政府購買服務的方式，按照1名護工照顧2名殘疾人、每個托養中心1~2名廚師的比例，優先從建檔立卡貧困家庭勞動力中選聘護工和廚師，從而形成了重度殘疾人和貧困家庭勞動力雙受益的局面。

在邵店鎮劉岳村托養中心，一對小兄妹格外讓人憐惜。哥哥叫王崗，今年21歲，先天雙腿嚴重彎曲，走路時幾乎是蹲著；妹妹叫王改，今年15歲，腿部也無法完全直立。他們的母親去世后，因需要照顧一雙兒女，父親王志卡無法外出打工掙錢。

“現在好了，王崗、王改住在這里有人照料，生活也好了，俺也能到附近的工地上打零工，一天掙100多元……”來中心看望兒女的王志卡說。

王志卡用農民樸實的話語，道出集中托養中心給這些重度殘疾人家庭帶來的好處。

托養一個人，解放一群人，幸福一家人。

中國人民大學教授楊立雄在調研重度殘疾人托養中心建設時指出：“上蔡縣以重度殘疾人托養模式進行了農村殘疾人貧困問題的探索，成功解決了農村殘疾人照護和殘疾人家庭經濟收入來源問題，改善了農村重度殘疾人生活狀況，是農村殘疾人事業改革的有益嘗試，也是精準扶貧的創新，具有可推廣性和可復制性。”

2017年11月、12月，市委、市政府和省委、省政府先后組織召開了重度殘疾人集中托養上蔡現場會，上蔡縣以其先試先行的大膽實踐，所探索出的重度殘疾人員集中托養“上蔡模式”開始在全市、全省推廣。