“神經病”與“精神病”

文/駐馬店市第二人民醫院  吳迪

平時當一些人出現興奮吵鬧、哭笑無常、沖動傷人、胡言亂語、猜疑易怒等表現的時候，人們就說這些人“發神經”了，是“神經病”。他們是“神經病”嗎？不是。神經病是由于有神經系統器質性的損害從而導致人們在意識、感覺、運動等方面出現障礙，常見原因有先天缺陷、炎癥、血管病變、腫瘤、外傷等，常見癥狀有麻木、疼痛、癱瘓、抽搐、昏迷等表現，常見疾病有腦炎、腦血管病、腦腫瘤、癲癇、坐骨神經痛、三叉神經痛等，這些疾病大都可以通過檢查得以診斷。

那么，他們到底是什么病呢？他們患了精神病，精神即心理，由于大腦功能紊亂是他們在感知、思維、情感、意志、行為等方面出現了與他們自己以前，和周圍其他人不一樣的表現。輕者有主動治療要求，如焦慮癥、強迫癥患者，另一類較重，一般有3個特點：1.思維、情感、意志行為等方面嚴重脫離現實，思維內容荒謬離奇，邏輯推理混亂，行為怪異難理解等。2.明顯妨礙生活、學習、工作，給社會和家庭帶來諸多麻煩。3.失去了對自己異常感知、情感、思想和行為正確評價的能力，無主動治療要求。常見的疾病有精神分裂癥，雙相障礙、抑郁癥、持久性妄想障礙等，引起精神病的因素較多，除腦器質性疾病、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙外，遺傳因素、個性缺陷、社會心理因素等都可成為發病的誘因。目前大多數精神疾病的診斷，主要依據詳細可靠病史，系統全面的體格檢查，以及專科的精神檢查，而各種輔助檢查多只是起到了鑒別診斷的作用，以排除某些疾病的可能。

不過，有些時候患上神經病，病人也會有精神癥狀，這樣病情就會復雜多變，臨床上不易掌握。例如，癲癇發作時，由于伴有意識障礙，也可出現沖動傷人，自語亂走等行為。一些散發性腦炎的患者起病初始神經系受損不明顯而表現為某些精神活動異常。某些精神疾病也可以出現某些神經功能障礙，如癔癥性癱瘓、感覺障礙、失明等。這些就屬于疑難病癥了，應及時到精神專科醫院診治，是避免誤診誤治的最好辦法。