市第一人民醫(yī)院成功為83歲老人行腎穿刺活檢術(shù)

□周刊記者  肖婷婷       通訊員  李明華  邢小寶

近日，市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任邱明生在超聲的引導(dǎo)下，成功為一位83歲的患者行腎穿刺活檢術(shù)。據(jù)了解，為如此高齡的患者成功進(jìn)行腎活檢，在全省尚屬罕見。

患者入院后被診斷為腎病綜合征，合并心功能不全等疾病。為進(jìn)一步明確診斷、判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療，需行腎穿刺活檢術(shù)，明確腎臟病理類型。

腎穿刺活檢術(shù)是診斷腎臟疾病的“金指標(biāo)”，可以和冠脈造影相提并論。該院腎內(nèi)科近7年來已成功開展腎穿刺活檢術(shù)近千例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。但對超過70歲的患者進(jìn)行穿刺存在很大的風(fēng)險，特別是該患者存在高齡、體質(zhì)差、合并心功能不全等情況。

為確保穿刺一次成功，腎內(nèi)科為患者進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并邀請超聲科專家進(jìn)行會診，充分討論各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。隨后，邱明生在全程彩超的引導(dǎo)下，采用世界先進(jìn)的全自動活檢槍，一針即取出了合格的腎組織標(biāo)本，整個穿刺過程順利，患者未訴不適。術(shù)后復(fù)查3次尿常規(guī)及雙腎彩超未見異常，患者身心狀態(tài)均恢復(fù)良好。術(shù)后一周，腎穿刺結(jié)果回報病理類型為II期膜性腎病。

隨著中國老齡化進(jìn)程的加快以及環(huán)境的影響，國內(nèi)膜性腎病的發(fā)病率大大提高，作為一種難治性腎病類型，治療上較為棘手。該院腎內(nèi)科團(tuán)隊深入研究膜性腎病國內(nèi)外診療技術(shù)及針對膜性腎病的精準(zhǔn)治療研究，開展腎活檢病理檢查，積極倡導(dǎo)應(yīng)用新型免疫抑制劑他克莫司，開展他克莫司濃度檢查等國際前沿診療技術(shù)，在臨床上取得了滿意的治療效果。