群眾反映情況：我叫劉珂，是泌陽縣在職工作人員。7月29日上午9時左右，我在家幫父母安裝窗戶時，玻璃脫落破碎傷及右手，造成手指筋被割斷，于7月29日至8月5日在泌陽縣人民醫院骨二科住院治療。住院期間，多次向科室主任（也是我的主治醫生）趙大海申請辦理意外傷害醫療保險報銷所需要的《泌陽縣醫療保險意外傷害害住院審批表》等正常醫保所需要的手續，趙大海卻說他只知道在職人員外傷只能走工傷保險，不給辦理意外傷害醫療保險。趙大海以沒有接到縣醫院醫保辦的通知（即“在職工作人員意外傷害不予報銷”)為由，不給出具審批表等手續，并讓我去縣醫院醫保辦咨詢。8月2日，我忍著傷痛又去縣醫保辦咨詢，得到的答復是：沒有接到縣醫保中心有關在職工作人員意外傷害給予報銷的文件，即在職工作人員意外傷害不能給報銷。

無奈，我多次往返于縣醫保中心和縣醫院咨詢，最終從縣醫保中心處給打印出醫保報銷所需要的兩份表格：一份為《泌陽縣醫療保險意外傷害住院審批表》，另一份為《泌陽縣醫療保險住院病人受傷經過證明》，并被告知再去縣醫院找醫生簽字，然后再找縣醫院醫保辦簽字蓋章。

10月31日，我再次去找趙大海，仍舊是“沒有得到授權，不能簽字”這樣的答復。我找到了醫保報銷所需要的文件：市城鎮職工醫療保險處駐醫保（2013）54號文件《關于進一步加強基本醫療保險意外傷害住院管理的通知》，我屬于報銷的范圍，已多次這樣向趙大海及縣醫院醫保辦的工作人員講過。

正是由于這種不作為，簡單粗暴的冷橫推造成我正常醫保報銷至今無法實現。我請求：一是希望對這種不作為的行為進行查處，二是希望及時依據文件規定給我辦理報銷手續。

泌陽縣答復情況：泌陽縣委接到上述反映，立即進行專項調查處理，現將調查處理意見報告如下：經查，劉珂，男，泌陽縣在職工作人員，于7月29日上午9時左右在家幫父母裝窗戶時玻璃脫落破碎傷及右手，在縣人民醫院骨二科住院治療，主治醫生拒絕簽字辦理“意外傷害醫療保險”。由于其人是在職職工，參加的屬于職工醫療保險，主管醫生對2017年職工醫療保險政策學習不到位，不知道外傷符合條件可以報銷，并且也未咨詢縣醫保中心相關人員，故造成醫患溝通不到位。經電腦查詢，患者劉珂醫療總費用3399.69元，經核算后實際報銷1980.66元。目前，縣醫保中心已為其辦理完畢。