心衰來了別扛著！“堅(jiān)強(qiáng)”的結(jié)果可能很殘忍

日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張健教授“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，很多時(shí)候，老人生病了選擇自己扛著，生怕給子女添麻煩；年青人生病了也選擇扛著，生怕耽誤了業(yè)績(jī)，也怕親人擔(dān)心。但是，心衰萬萬抗不得。

張健指出，不少人認(rèn)為只有老人才會(huì)被心衰困擾，其實(shí)不然。老年人心衰多是基礎(chǔ)心血管疾病發(fā)展到終末階段，或者心臟結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)退行性瓣膜病；而年輕人心衰多以心肌炎、心肌病、先天性心臟病這些為主。

年輕人的急性心衰來得迅猛，因病毒和細(xì)菌感染引起的，一般是可逆性的心力衰竭。老年人的急性心衰可能是在原來問題上，由于感冒（感染）、飲食增加、作息改變、勞累或者情緒波動(dòng)引起癥狀的突然加重。

張健表示，根據(jù)病情的發(fā)展速度，心衰又分為急性心衰和慢性心衰。兩者的治療策略也是不同的。急性心衰發(fā)生后最重要的是保命，必須盡快將病人送到急診室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行搶救。一般會(huì)給病人插上呼吸機(jī)進(jìn)行吸氧、靜脈用藥，包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑。如果病人有心肌梗死或者缺血時(shí)，還要給予硝酸酯類藥物來穩(wěn)定和緩解癥狀。

如果急性心衰發(fā)生在家里，病人自己千萬別扛著，家人千萬別慌張。首先，要撥打急救電話，盡快將病人送到醫(yī)院接受搶救。第二，如果患者發(fā)病后血壓高，可用一些硝酸甘油急救；如果病人手很涼，已經(jīng)出汗了，就不要用硝酸甘油，因?yàn)檫@時(shí)候已經(jīng)低血壓了；可讓患者平躺，等待救援人員到來。

而慢性心衰是病人需要長期面對(duì)的問題，管理慢性心衰離不開醫(yī)生、病人和家人共同的努力。在保證按時(shí)、按量服藥之外，生活方式上也需要嚴(yán)格管理。張健特別提醒老年病人，如果一旦發(fā)病，千萬不要怕麻煩子女而選擇扛著，這樣只會(huì)讓病情越拖越重，一時(shí)的“堅(jiān)強(qiáng)”可能換來的是對(duì)家人更大的“殘忍”。

專家簡(jiǎn)介：

張健，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士導(dǎo)師。現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、阜外心血管病醫(yī)院、心力衰竭中心主任兼心力衰竭監(jiān)護(hù)病房（HFCU）負(fù)責(zé)人。

擅長：心血管內(nèi)科疾病的診治