醫(yī)療旅游存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)

發(fā)展中國(guó)家發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了一些潛在的好處，幫助解決基礎(chǔ)設(shè)施提升和醫(yī)護(hù)人力資源保留的問(wèn)題。其中最重要的是有效刺激當(dāng)?shù)睾屯鈬?guó)投資向醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施傾斜。這些基礎(chǔ)設(shè)施的使用不局限于醫(yī)療游客，也使當(dāng)?shù)夭∪耸芤妗?/p>

醫(yī)療旅游促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件提升

事實(shí)上，大多數(shù)為國(guó)際病人提供服務(wù)的醫(yī)院平時(shí)主要依賴于向當(dāng)?shù)厝颂峁┽t(yī)療服務(wù)生存。對(duì)于發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)投資并提供更先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，也可以鼓勵(lì)那些在國(guó)外旅行的病人回國(guó)就醫(yī)，從而在國(guó)內(nèi)保留資本；另一個(gè)直接好處就是，創(chuàng)造了一些長(zhǎng)期的、高技能的工作崗位，這是建設(shè)一個(gè)強(qiáng)大的三級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的必要條件。也有人考慮到醫(yī)療旅游中的高工資和高技術(shù)工作環(huán)境能鼓勵(lì)醫(yī)生在本國(guó)工作，從而減緩甚至逆轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)赜?xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人力資源移民國(guó)外的趨勢(shì)。

醫(yī)療旅游經(jīng)常被作為在醫(yī)療費(fèi)用昂貴的國(guó)家的病人提供的一種選擇。這種觀點(diǎn)的一個(gè)延伸是，通過(guò)引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的市場(chǎng)，例如在美國(guó)，一個(gè)充滿活力的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)可以促進(jìn)降低國(guó)內(nèi)成本并鼓勵(lì)價(jià)格透明；在擁有公共資金支持的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國(guó)家，尤其是英國(guó)和加拿大，醫(yī)療旅游已經(jīng)成為減少長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)等候名單的一個(gè)解決方案。

醫(yī)療旅游年增長(zhǎng)超過(guò)25%

在發(fā)展中國(guó)家，如印度、馬來(lái)西亞和泰國(guó)等地，醫(yī)療旅游年增長(zhǎng)潛力估計(jì)超過(guò)25%。被廣泛引用的德勤報(bào)告估計(jì)2007年美國(guó)有75萬(wàn)名患者外流，預(yù)計(jì)到2012年將增加到數(shù)百萬(wàn)。無(wú)論實(shí)際的數(shù)字如何，人們普遍認(rèn)為，在許多亞洲國(guó)家，該行業(yè)正在迅速增長(zhǎng)，必要的人力和技術(shù)資源存在顯著增長(zhǎng)。

印度和泰國(guó)引進(jìn)了快速的醫(yī)療簽證，這是政府承諾促進(jìn)醫(yī)療旅游貿(mào)易一個(gè)標(biāo)志。泰國(guó)一直在努力與該地區(qū)國(guó)家之間的公共保險(xiǎn)公司協(xié)商便捷支付業(yè)務(wù)，以加強(qiáng)入境國(guó)際患者的流動(dòng)。與傳統(tǒng)游客相比，醫(yī)療游客尤其有價(jià)值，因?yàn)樗麄冊(cè)诋?dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)中貢獻(xiàn)很多。據(jù)估計(jì)，訪問(wèn)亞洲的醫(yī)療游客的花費(fèi)是傳統(tǒng)游客的兩倍。

旅游目的地國(guó)家的收入增長(zhǎng)與醫(yī)療游客所在國(guó)的收入損失相關(guān)。雖然國(guó)際患者流動(dòng)的統(tǒng)計(jì)有些不太可靠，有人發(fā)現(xiàn)美國(guó)2008年損失數(shù)十億美元醫(yī)療收入，對(duì)此，醫(yī)療旅游是唯一合理的解釋，即病人在離開本國(guó)的醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)，把消費(fèi)資金投向他國(guó)。

相關(guān)配套服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生

為了應(yīng)對(duì)醫(yī)療游客的旅行和護(hù)理協(xié)調(diào)需求，在病人所在國(guó)，一個(gè)由經(jīng)紀(jì)公司提供的家庭服務(wù)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。這些經(jīng)紀(jì)公司為醫(yī)療旅游者提供必要的旅行、醫(yī)療、住宿和度假安排，以換取病人的費(fèi)用或從醫(yī)院收取的傭金。這些經(jīng)紀(jì)公司迅速擴(kuò)張，并常常以患者所在國(guó)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)大行業(yè)利潤(rùn)到全球范圍。這種擴(kuò)張得益于互聯(lián)網(wǎng)的普及，這使得醫(yī)療旅游成為一個(gè)越來(lái)越容易獲得的選擇，加拿大已經(jīng)有這樣的經(jīng)紀(jì)公司20多家。

醫(yī)療旅游可以被看作是改善發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)的催化劑。隨著旅游目的地國(guó)家的醫(yī)療旅游的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的改革也在進(jìn)行。最引人注目的是采用了西方標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際認(rèn)證。全球醫(yī)療保健市場(chǎng)的出現(xiàn)，產(chǎn)生了一個(gè)需要評(píng)估醫(yī)院是否提供“國(guó)際”醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的組織，并制定公認(rèn)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。像泰國(guó)和印度這樣的國(guó)家擁有國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療旅游設(shè)施不斷追求維持或提高醫(yī)療游客的服務(wù)質(zhì)量和體驗(yàn)，他們清楚地認(rèn)識(shí)到，只有達(dá)到或超出醫(yī)療游客的服務(wù)質(zhì)量期望和要求才能獲得所期望的財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)，如滿意、忠誠(chéng)、正面的口碑相傳。確保高質(zhì)量的服務(wù)意味及時(shí)回應(yīng)滿足醫(yī)療旅游者的期望，定期評(píng)估外國(guó)醫(yī)療設(shè)施服務(wù)質(zhì)量。因此，定期評(píng)估醫(yī)療游客的滿意度是提供高質(zhì)量服務(wù)的一個(gè)很重要的措施。

       印度和泰國(guó)的醫(yī)院網(wǎng)站上宣傳擁有在澳大利亞、英國(guó)和美國(guó)接受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生，以此為賣點(diǎn)，引導(dǎo)消費(fèi)者去求醫(yī)，顧客感受到的信息是，會(huì)在世界上最好的機(jī)構(gòu)中接受最好醫(yī)生的治療。尋求國(guó)際病人的醫(yī)院鼓勵(lì)他們的醫(yī)生獲得美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的資質(zhì)認(rèn)證。在缺乏醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)的情況下，美國(guó)認(rèn)證標(biāo)志著一個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。這種“國(guó)際”培訓(xùn)的認(rèn)證在幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“精英級(jí)”醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮了作用。

醫(yī)療旅游也可以為潛在的病人創(chuàng)造一種無(wú)限的選擇。如果他們發(fā)現(xiàn)自己對(duì)當(dāng)?shù)氐姆?wù)感到不滿意，那么在國(guó)際上擁有的各種各樣的設(shè)施和專業(yè)人員就可以在某個(gè)地方提供有效的治療和消費(fèi)。

這樣就鼓勵(lì)病人把醫(yī)療旅游作為解決醫(yī)療問(wèn)題的可行方案，即使他們的預(yù)后已經(jīng)超出了治療。

（原著：貝克麥克阿瑟博士，美國(guó)田納西州大學(xué) 編譯：海南省紅十字會(huì)趙健麗）

(責(zé)編：魏欣寧、連品潔)