針灸是中醫(yī)重要的外治方法，它是兩種療法——針?lè)ê途姆ǖ目偡Q。其中，灸法通常指艾灸，除了臨床常用，老百姓也會(huì)在家中做。但如果操作不當(dāng)，可能影響療效，甚至帶來(lái)危險(xiǎn)。3月29日，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的“新聞媒體中醫(yī)藥素養(yǎng)培訓(xùn)班”上，湖北省中醫(yī)院針灸科主任周仲瑜教授向大家介紹了科學(xué)做艾灸的要點(diǎn)。 

　　在家做艾灸，不要燙出泡。《名醫(yī)別錄》中記載：“艾味苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病”。李時(shí)珍的故鄉(xiāng)湖北蘄春是著名的艾草產(chǎn)地。艾灸是將艾草加工成艾絨、艾條等后，將其點(diǎn)燃，放置在體表的腧穴或病變部位燒灼和溫熨，其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔猛ㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至全身，從而起到溫通氣血、扶正祛邪的作用。艾灸還可調(diào)和陰陽(yáng)、防病保健、補(bǔ)中益氣、消瘀散結(jié)、溫經(jīng)散寒，常用于治療疾病和預(yù)防保健。 

　　艾灸有多種類型，根據(jù)是否起泡可分為瘢痕灸（化膿灸）和無(wú)瘢痕灸（非化膿灸）。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，起泡化膿的瘢痕灸能改善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，起到治療和保健作用。但不建議在家中自行做瘢痕灸，因?yàn)槠胀ㄈ穗y以把握起泡的程度，可能引起較嚴(yán)重的皮膚損傷、感染等問(wèn)題。 

　　目前，臨床通常推薦溫和的艾灸方法，以不起泡為宜。具體方法、時(shí)長(zhǎng)、距離和部位，要根據(jù)個(gè)人耐受程度而定，還可借助艾灸盒等外用器具在家里更為方便地完成操作。 

　　把握距離和時(shí)間。目前，在臨床上最常用的是艾柱灸和艾條灸。其中艾條灸操作簡(jiǎn)便，大家可遵醫(yī)囑在家中自行操作。具體做法是將艾條點(diǎn)燃后，在穴位或病變部位進(jìn)行熏灼。根據(jù)艾條灸的操作方法，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸3種。 

　　溫和灸：將已經(jīng)點(diǎn)燃的艾條，用右手的拇指、食指、中指挾住，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離0.5~1.0寸（2~3厘米）進(jìn)行熏灸。熏灸過(guò)程中，艾條應(yīng)固定于應(yīng)灸之處，不要移動(dòng)，一般每個(gè)穴位進(jìn)行5分鐘左右，局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛，至皮膚稍呈現(xiàn)紅暈為度。此法適宜治療虛證、寒證等多種問(wèn)題，還常用于保健灸。 

　　雀啄灸：將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸的部位，類似小鳥(niǎo)啄食一樣，以一起一落、忽近忽遠(yuǎn)的方式進(jìn)行。每次起落，艾條與皮膚的距離為2~3厘米，時(shí)間一般為5~10分鐘，以皮膚呈現(xiàn)紅暈為度。此法熱感較其他灸法強(qiáng)烈，多用于急癥和一些較頑固的疾病。 

　　回旋灸：將艾條一端點(diǎn)燃，與施灸部位的皮膚保持1寸（3厘米）左右的距離。平行往復(fù)（類似熨衣服）進(jìn)行，使皮膚有溫?zé)岣卸恢劣谧仆矗瑫r(shí)間為20~30分鐘，本法適于病損表淺而面積大者，如皮炎、褥瘡等。 

　　灸有4大禁忌。雖然使用安全、效果好，但艾灸并非人人能用。尤其是以下4種情況，應(yīng)慎用艾灸。1.過(guò)飽、過(guò)饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時(shí)。2.實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱的病人不宜灸。3.婦女妊娠期，腰骶部和小腹部不宜施灸；顏面部、心前區(qū)、大血管和關(guān)節(jié)活動(dòng)處不可用瘢痕灸。4.禁灸和慎灸的穴位：?jiǎn)￠T(mén)、風(fēng)府、天柱、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、迎香、人迎、淵液、乳中等。 

　　此外，做艾灸時(shí)，要注意以下問(wèn)題：施灸時(shí)要思想集中；體位要舒適、穴位要準(zhǔn)確，如不確定，應(yīng)咨詢針灸醫(yī)生；另外要防止落火，避免燙傷；注意施灸溫度的調(diào)節(jié)；把握施灸時(shí)間；如果灼燒感很明顯，不必強(qiáng)忍疼痛，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整，比如離身體再遠(yuǎn)一些或停止治療，以免燙傷皮膚；如果做瘢痕灸，應(yīng)防感染；艾灸的一般順序?yàn)橄缺巢亢笮馗梗阮^身后四肢；自行在家做艾灸時(shí)，一定要咨詢針灸醫(yī)生，在針灸醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。▲

　　（本講座由本報(bào)記者張瑾整理）