基層首診 雙向轉診 急慢分治 上下聯動     

明年起我市將逐步推進分級診療制度

       本報訊 （記者 黃育南 通訊員 王 琰）日前，市政府出臺了《關于推進分級診療制度建設的實施意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，從2017年開始，我市要通過實施分級診療制度，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，最終實現小病進社區、大病進醫院、康復回基層的就醫格局。到2020年，要基本建立健全符合我市實際的分級診療制度。

       《意見》提出，要加強城鄉醫療衛生服務體系建設。一是合理調控醫療資源配置。各縣區要編制并組織實施本地醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃。二是明確二級醫院、三級醫院以及基層醫療機構的功能定位。三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務；二級醫院（中醫院）主要提供縣域內常見病、多發病的診療服務以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務；基層醫療機構主要承擔常見病、多發病的診療和健康管理等服務。三是科學調控公立醫院規模。“十三五”期內，原則上全市二級以上公立醫院和三級綜合醫院不得擴張單體規模。

       《意見》要求，要加強基層醫療服務能力建設。一是加強基層醫療機構標準化建設，提升基層醫療衛生服務能力。二是加強基層衛生人才隊伍建設，全面落實河南省“369”人才工程，充分利用好我市三級醫院全科醫生培訓基地、駐馬店衛校等衛生資源優勢，立足基層醫生“本土化”，建立適合我市基層衛生人才專門培養渠道。三是鞏固完善基層醫療機構運行新機制。統籌推進基層衛生綜合改革，健全多渠道補償機制，進一步完善基層醫療機構分配機制和補償機制。四是全面提升縣級公立醫院綜合能力，縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。   

       《意見》強調，要探索建立基層首診制度和雙向轉診制度。要引導群眾基層首診，選擇慢性病、常見病作為突破口開展基層首診，以技術、管理為紐帶推動醫療資源上下聯動，以便民為導向建立雙向轉診關系。要開展城鄉居民健康簽約服務，到2017年底，城市全科醫師簽約服務覆蓋率≥30%，農村以家庭為單位簽約服務覆蓋率≥70%。要推進醫保支付制度改革，健全醫療服務價格形成機制，完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策和醫保門診統籌等相關政策，合理調整醫療服務價格。要加快推進醫療衛生信息化建設，到2017年底，分級診療信息管理功能基本覆蓋全部二級醫院、三級醫院和80%以上的基層醫療機構。

       市政府要求，各縣區政府主要領導是第一責任人，各相關部門要建立分工協作機制。衛生計生部門要牽頭制定入院、出院和雙向轉診標準；財政部門要落實好各項財政補助政策；發展改革（價格）部門要制定完善相關的醫療服務價格政策；人力資源社會保障部門要制定完善基本醫療保險支付政策，推進醫保支付方式改革，推動建立適應醫療行業特點的人事、薪酬制度及職稱制度。