泌陽縣人民醫院開展聯合剖宮產手術

泌陽縣人民醫院成功開展腹主動脈球囊阻斷聯合剖宮產手術

駐馬店網訊 （通訊員 褚紅梅）近日，泌陽縣人民醫院成功實施了駐馬店市首例“腹主動脈內球囊阻斷術”，成為全省為數不多能夠實施該手術的醫院之一。在兇險性前置胎盤合并胎盤植入的診治上邁進了一大步。

患者付某某，既往有兩次剖宮產病史，本次妊娠MRI及超生檢查均提示前置胎盤并胎盤植入，這意味著產后大出血、切除子宮的風險高達90%。術前兩次省內專家會診，指導意見為“多備血，準備子宮切除術”。前置胎盤并胎盤植入，剖宮產分娩過程中出血迅猛、量多，常規止血方法難以控制，而且手術視野難以暴露，操作困難，是目前產科最棘手的問題，嚴重威脅孕產婦生命安全。為挽救生命，常需行子宮切除，導致永久喪失生育能力。泌陽縣人民醫院馬茹主任所帶婦產科團隊與介入科代國玉醫師多次進行病例討論后最終擬定方案：介入輔助下術前預置腹主動脈球囊，術中阻斷腰平面以下軀體供血，減少術中出血、爭取保留子宮，保患者生命平安。2016年7月14日上午11時，馬茹主任及介入科團隊術前最后進行了周密部署，由介入科代國玉主治醫師成功在DSA引導下放置了阻斷球囊，整個過程DSA僅爆光3秒鐘，胎兒及孕婦接受輻射劑量極期微小。隨后產婦送入大手術室，在切開子宮的一瞬間，利用球囊的擴張，將供應子宮血液的動脈“堵”住，阻止子宮出血。產科馬茹主任所帶團隊順利取出胎兒。遂后通過預置球囊反復阻斷、開通腹主動脈，檢查胎盤植入部位出血點，縫合出血部位。術中視野保持清晰，手術節奏有條不紊，手術時間大大縮短，術中出血不足100毫升，母嬰平安。腹腔縫合后介入科通過動脈造影進一步證實雙側髂內及子宮動脈無出血，手術獲得了成功，有效地避免了非計劃再次手術及諸多并發癥的發生。“