醫(yī)院取消編制 別忘改革配套

醫(yī)院取消編制   別忘改革配套

□ 房清江

據(jù)媒體報道，在全國的醫(yī)改中，深圳市率先在新建市屬醫(yī)院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市醫(yī)改任務明確，建立以崗位管理為核心的人事制度，由醫(yī)院根據(jù)職責任務按需設崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬，合理拉開醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行政、輔助人員的薪酬待遇。

應該說，這種改革使得醫(yī)院掌握了用人自主權，退出通道被徹底打開，人員能進能出，等于打破了醫(yī)務人員的“鐵飯碗”。

過去，固化的工資、福利設計，扭曲了“按技取酬”、“按勞取酬”的分配規(guī)則，不利于充分調(diào)動從業(yè)人員的積極性。同時，還導致醫(yī)院按科室領獎金等“灰色分配”潛規(guī)則的盛行。如今，合同化管理方式的改良將極大改善“能者不能上、庸者下不來”的人才窘境，激活內(nèi)部競爭。

此外，對聘任制醫(yī)務人員實行合同管理，醫(yī)院同聘用人員建立起契約關系，相互依存又相互制約，能夠促使醫(yī)療服務進一步優(yōu)化，醫(yī)患關系進一步和諧。

但必須注意的是，醫(yī)院“去編化”不是單純的管理人事制度改革，更深層次的是政府與公立醫(yī)院之間責任的重新劃分，以及管理方式的轉(zhuǎn)變，要謹防政府“抽手”過快，導致醫(yī)院管理失控、居民醫(yī)療服務難獲保障的局面發(fā)生。在這個過程中，政府同樣承擔著用直接或者間接的方式保障醫(yī)院建設、引導醫(yī)院提供規(guī)范醫(yī)療服務的責任。

醫(yī)改系統(tǒng)工程的一個環(huán)節(jié)，與推進管理體制、補償機制、價格機制、醫(yī)療監(jiān)督等改革互為條件，需要系統(tǒng)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進。深圳是探路者，而關于醫(yī)院自身的改革與外在改革都值得全社會關注、思考和借鑒。