男子吃肥肉進了ICU 冬季謹防胰腺炎

    受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院消化科主任 岳輝

    文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

    降溫后，人們的食欲大開。然而毫無節制的飲食可能會帶來種種隱患，尤其是高血壓、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在飲食上不注意，就很容易患上急性胰腺炎。

    吳伯兩周前的一晚，晚餐吃了不少五花肉，在睡覺之前突然感覺腹部劇痛，開始惡心、嘔吐，感到明顯不適，家人急忙把吳伯送院就醫，醫生確診為急性胰腺炎。通過禁食禁水、腸胃減壓、抗感染、營養支持及抑制胰液分泌等常規治療后，吳伯的病情稍稍得到緩解。然而，由于急性胰腺炎發展速度太快，引發了肺部、心臟的損害，并發癥嚴重，吳伯出現呼吸暫停等重癥，不得不轉入ICU救治，一個多星期后才控制住病情出院。

    南方醫科大學第三附屬醫院消化科主任岳輝介紹，急性胰腺炎實際是胰腺分泌的消化酶被激活后，對胰腺及周圍臟器腐蝕而引起的炎癥性疾病。患者會出現休克、無尿、神情淡漠、肚皮出血等癥狀，病情復雜嚴重，經常合并嚴重的感染和多器官功能衰竭。急性重癥胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的疾病。所以，對易感人群而言，以下誘發因素尤其要重視。

    急性胰腺炎的誘發因素很多——

    ▲膽源性胰腺炎：膽結石堵塞膽管下端，也堵塞了胰管，胰液不能排出形成高壓，膽汁反流入胰管內激活胰酶，導致胰腺炎。

    ▲暴飲暴食、酗酒：刺激胰液分泌增多不易排出，胰管內高壓；長期酗酒胰液蛋白含量增加，形成蛋白栓子堵塞胰管；酒精直接損傷胰腺。

    ▲高脂血癥：脂肪堵塞血管致缺血，游離脂肪酸直接損傷胰腺。

    胰腺炎多為突然急性發作，而且多數來勢洶洶。主要癥狀為劇烈腹痛，像刀割樣痛或絞痛，服用一般的止痛劑并不能緩解，還會伴有顯著而持久的惡心、嘔吐。大多數患者有中度發熱，少數特別嚴重的患者會胰腺壞死，必須立即實施搶救。

    岳輝提醒，隨著天氣變冷，因吃火鍋和喝酒而導致胰腺炎急性發作的患者要相對比其他季節多。日常生活中大家一定要注意飲食生活習慣，盡量避免誘發胰腺炎的飲食方式，戒煙戒酒，特別是不要喝高度白酒。同時還要少吃動物油和油炸食品，尤其是不能一次性吃大量高蛋白、高脂肪食物。特別是高血壓、高血脂、高血糖的患者，本身就是急性胰腺炎的高危人群，如果在飲食上不注意，就很容易患上急性胰腺炎。