濫用抗生素：治病？作死！

□夏文輝

世界衛生組織總干事陳馮富珍近日警告說，濫用抗生素已經在世界范圍內達到“極為危險”的程度，成為公共衛生最大挑戰之一。陳馮富珍向全世界發出呼吁：要對抗生素耐藥性展開真正嚴肅的思索。

這不是世衛組織首次發出警告，該組織和相關機構已經多次警告，在濫用抗生素和糟糕的醫院衛生條件的推波助瀾下，超級細菌正在令可以治愈的疾病再度變成致命殺手。然而警告歸警告，使用照使用，究其原因，是抗生素的濫用被飾以治療的名義，而抗生素濫用后果的出現卻有時間的遲滯。

抗生素殺死細菌的方式，是干擾它們的細胞運作機制。我們常說的抗藥性，在于同一個種類的細菌雖屬同一物種，但它們對抗生素的抵抗能力有的較強，有的較弱。在首次使用抗生素后，較弱的細菌便死去，只留下較強的細胞繼續不斷繁殖；之后，整個細菌群體便能抵抗抗生素了。抗生素不斷侵害較弱的細菌，反而令整個細菌群體變得更強壯。可以說，抗生素正是細菌越來越強壯的重要原因。

細菌是怎么有抗藥能力的呢？科學家認為其中一個原因是繁殖時出了“意外”。例如，每10億個細菌中會有一個在產生時染色體發生突變，因而對抗生素有抵抗能力。這個變種細菌會把抗藥基因傳給后代。細菌繁殖的速度驚人，一個抗藥細菌可以在幾小時內繁殖出億萬個有抗藥能力的后代。但是發生這種情況的可能性并不大，因為人體內還有無數個細菌也在“爭奪食物和棲息之處”，變種細菌通常會受到它們的抑制。

兒童是抗生素濫用的重災群體。他們比大人容易生病，而且常獲處方抗生素。據統計，現在全球范圍內，兒童生了病去看醫生，每三人就有一人獲處方抗生素。美國喬治敦大學醫學院兒科系的人員對20名每天服用羥氨芐青霉素預防耳感染的兒童進行研究，結果顯示，兒童服用這種抗生素之前，感染抗藥細菌的概率為20％，而連續5個月每天服用抗生素后，概率上升到100％。

抗生素藥物往往是處方藥，那么是不是說醫生是抗生素濫用的“罪魁”？實際情況并非如此。許多醫生開抗生素是因為病人要求他們如此，而他們也想留住病人。

更糟的是有些父母只顧節省看醫生的時間和金錢，自行讓孩子服用上次生病吃剩的抗生素，或者他們自己吃剩的抗生素。當吃普通的抗生素不再有療效時，他們就吃別的抗生素，這些抗生素可能有強烈的副作用，也可能完全不對癥。

世衛組織建議是容易做到的：采取相對簡單的措施——醫生應在確定真正需要的情況下再使用抗生素，盡量不給患者使用廣譜抗生素，而是經過細致檢查后使用有針對性的有效藥物。