小額理賠服務提速 車險醫療險成首個突破口

       昨日，中國保監會發布《保險小額理賠服務指引（試行）》（下稱《指引》），選定消費者關注度最高的車險與個人醫療保險小額理賠作為突破口，以單證簡化為重點，以流程優化為主線，以服務創新為引領，突破目前行業理賠服務的短板和瓶頸。

保監會有關部門負責人表示，《指引》選定車險與個人醫療保險作為加強和改進保險理賠服務的突破口，主要是考慮這兩個險種的社會覆蓋面廣、影響力大。

根據相關統計，醫療保險賠案數量占人身保險公司總賠案的比例超過85%；車險賠案在剔除運費險等新型保險后，占財產保險公司總賠案的比例達到80%。同時，這兩類險種也是我國保險消費者購買最多、關注度最高的險種，大部分保險消費者持有的保單多為車險和醫療險保單。做好這兩類險種的理賠服務，對突破目前行業理賠服務的短板和瓶頸，提升全行業的整體理賠服務水平有積極的作用和深遠的影響。

《指引》所稱車險小額理賠指發生事故僅涉及車輛損失(不涉及人傷、物損)，事實清晰、責任明確，且索賠金額在5000元以下的車險理賠；個人醫療保險小額理賠指索賠金額在3000元以下，事實清晰、責任明確，且無需調查的費用補償型、定額給付型個人醫療保險理賠。

《指引》以單證簡化為重點，以流程優化為主線，以服務創新為引領，突破目前行業理賠服務的短板和瓶頸。主要措施包括以下四個方面：

一是推行單證電子化，減少紙質單證。二是合并索賠單證，減免理賠證明材料。三是推行全流程透明化，強化服務時效要求。四是創新服務手段，優化服務體驗。