倪鑫：未來將組建國家兒童醫學中心

    新華網北京10月10日電 （劉映）“兒科醫生，請不要走，我們需要你！”10月9日，在第二屆中國兒科發展國際論壇(CIFPD) 上，大會主席、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫在談到當前“兒科醫生在逃離”的現狀時，發出上述呼吁。倪鑫透露，“兒醫夢”的下一步是組建國家兒童醫學中心，建設國家級發展平臺，推動兒科事業的健康發展。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫

    據悉，由北京兒童醫院、美國波士頓兒童醫院、美國丹娜法伯癌癥研究院和美國洛杉磯兒童醫院、北京兒童醫院集團、首都醫科大學兒科學系、北京兒童健康基金會主辦，中華醫學會兒科分會支持的“兒童健康 中國夢的起點”第二屆中國兒科發展國際論壇(CIFPD)將持續至10月11日。

    國家衛計委婦幼健康服務司司長秦耕在開幕致辭中表示，近年來，我國兒童的健康營養狀況明顯得到改善。2014年，嬰兒死亡率和五歲以下兒童的死亡率控制在8.9‰至11.7‰，提前實現了聯合國的千年發展目標。中國政府在《中國兒童發展綱要(2011-2020年)》中明確提出優化衛生資源配置促進兒童保健服務的可及性和公益性，加強兒童保健服務，保障兒童藥品食品安全，為兒童健康成長創造更加有利的社會環境，中國政府承諾2015年后的發展議程，是有信心有能力的。

    兒科人才培養更需重視“畢業后教育”

    做醫生難，做兒科醫生更難。

    據北京兒童醫院院長倪鑫介紹，目前我國醫療機構分布不均衡，兒科醫生工作量大，日均負擔門診人次數16.7，是醫療機構執業/助理醫師2.4倍。國內“兒科醫生在逃離”的主要原因有診療專業難度大、收入與付出不成比例、工作壓力大、缺乏職業安全感等。

    而與之相對應的是兒科就診需求的不斷增加。中華醫學會兒科分會主任委員申昆玲教授表示，我國兒童的肥胖、過敏、哮喘等患病率近年來均持續增加。比如超重和肥胖，2005年至2010年，5歲以下城市兒童患病率增加了60%，農村兒童患病率增加了67%。而一項調查顯示，平均每100個患兒僅有0.26個兒科醫生能為之提供醫療服務，兒科醫療服務需求與供給失衡。

    不過，近年來，國家對兒科很重視，很多醫學院紛紛申辦兒科專業。首都醫科大學校長呂兆豐提出，兒科后備隊的培養問題更需關注。“我們的專科醫院到底要辦多少？我們的兒科醫學怎樣去壯大、怎樣去發展？這些需要兒科的同道們在醫療實踐中去探索，因為只有我們的實踐和探索才能在醫改中迎接挑戰，去實現為廣大兒童提供優質服務的愿望。”呂兆豐說，“對于兒科后備隊的培養，我有一些擔心，這么多的院校在培養兒科專業人才，那么5年后兒科畢業生會像雨后春筍般地出現，兒科醫學界怎樣完成畢業教育，怎樣去完成醫療實踐中的成長，我們用什么樣的模式投入到醫學實踐中去，我覺得現在就要考慮這個問題。”

論壇當天還舉行了第八版《諸福棠實用兒科學》首發儀式。

    “十三五”我國將健全四級兒科醫療體系

    隨著新醫改政策的放開和國家對兒科事業的支持，加之國民對醫療服務需求的多元化，國內兒科醫療服務的發展勢在必行。對優質醫療資源的高效利用，對醫療服務模式的豐富，以及對醫保范圍和就醫費用的界定和探索，在今后將無疑成為兒科乃至整個醫療行業的發展方向。

    據悉，在“十三五”期間，我國將健全國家、省、市、縣四級兒科醫療體系，加強對兒童專科醫院和綜合醫院兒科的扶持。

    倪鑫表示，新醫改最重要的一項舉措是建立分級診療體系，以此緩解三級醫院高強度、高壓力的“戰時狀態”。這需要從六大方面著手，包括人才培養、財政投入、薪酬制度完善、配套政策以及兒科服務體系的建設。倪鑫說，“兒童醫院從2012年開始分級診療三年‘三步走’，2012年組建北京市兒科綜合服務平臺，2013年北京兒童醫院集團成立，2015年3月托管順義婦幼保健院，2015年5月，在京津冀發展過程中，托管了保定市兒童醫院，實現資源下沉，帶動當地兒科的發展，當地的兒童可以受益。今年6月18日我們非急診病人掛號全面預約體系，從6月18日至今，可以看出北京兒童醫院的就診達到有序，就診時間得到合理的分布，門診量下降，符合衛計委醫改的分級診療的建設。”

    對于下一步的設想，倪鑫透露，一是組建國家兒童醫學中心，建設國家層面平臺，推進我國兒科醫療保健事業發展；二是依托國家兒童醫學中心，建立四級兒童醫療分級診療網絡；三是探索公私合作辦醫新模式，擴大公立醫院品牌、技術、管理輻射范圍。“十三五”期間則計劃推進以下幾個項目：一是建立兒童正常檢驗指標參考范圍，二是推進精準醫療和循證實踐，三是規范兒童遺傳代謝病診治，四是關注兒童慢病管理。

    接下來的兩天，論壇還將圍繞兒科領域的新政策、新理論、新技術、新進展，就兒科臨床、教學、科研、護理及行政管理等方面的問題進行專題演講與對話交流。來自國際十余個國家和地區150余位兒科領域專家學者，以及300余位國內兒科領域的專家學者將進行專題演講。